中风病的辨证施护图文课件.ppt

中风病的辨证施护 授课内容 1．辨证施护的概念 2．辨证施护的程序 3．辨证施护的原则 4、中风概念 5、病因病机 6、辨证施护 7、辨证施护体会 辨证 辨：辨别、判断、识别 证：证候（症状+体征）。是机体在疾病发 展过程中的某一阶段的病理性（病因、病 机、病性、病位）概括。 辨证：将望、闻、问、切四种诊断方法所 收集来的症状与体征、加以分析、综合、 判断出疾病的病因、病机、病位、病势 等，概括为某种性质的证。 症：症状。疾病的现象，是疾病某种痛苦表现。 证： 证候。疾病的本质，是多个症状（包括体征）的综合。 病：几个证的概括。是疾病发展过程中全过程临床反应。属综合性诊断。 施护 根据辨证的结果，确立相应的施护原则和方法，又从辨证所确立的治则治法中制定相应的施护原则和方法。 辨证施护 辨证施护：即从整体观出发，运用中医理论， 将四诊所收集的有关资料进行综合分析，判断 疾病的病因、病变部位、性质、邪正盛衰等情 况，以及各种病变间的关系，从而制定相应的 施护原则与方法。 两者联系：辨证是决定施护的前提和依据；施 护是与施治结合解决疾病的重要手段之一。 辨证论治与辨证施护 1.辨证论治：根据辨证结果，确定相应治法。 2.辨证施护：根据不同证候，实施不同护理，采取适宜的护理措施。 整体观念与整体护理 观念： 客观事物在头脑中留下的概括印象。 整体观念： （1）看重整体认为“人是一个有机整体”。 （2）“天人相应”认为人与生存环境统一。 整体护理 （1）强调人的整体性,视人为有机整体 （2）强调人与环境的统一性 （3）强调护理的整体性 辨证施护和整体护理 是中医护理的两大特点。 辨证施护的程序 1.运用四诊方法收集辨证资料 2.运用辨证方法分析判断病情 3.提出护理问题 4.制定施护措施 5.及时评价记录 6.进行宣教 辨证施护的原则 1.护病求本 2.标本缓急 3.扶正祛邪 4.同病异护与异病同护 5.三因制宜 治病求本 在疾病的发展过程中，由于病因、病机、病位、病性的不同，以及个体的差异等，证候表现有所不同、症状也就有真假之分，所以，中医治病，强调求本。 治病求本 指治疗疾病，必须寻求疾病的本质，并针对本质进行治疗。 正治 又称逆治。是逆其证候性质而治的一种常用治疗原则（治法与处方用药）。 适应症：疾病的征象与本质相一致病证。 （如外感风热证……） 内 容：寒者热之，热者寒之，虚者补之，实 者泻之。 反治 又称从治。是顺从疾病的假象而治的一种治疗原则（治法与处方用药）。 适应症： 疾病的征象与本质不相一致的病证。（如高热之肢冷） 内 容： 寒因寒用，热因热用，塞因塞用，通因通用。 标本缓急原则 急则护治其标法 缓则护治其本法 标本同护治法 急则护治其标法： 当标病甚急，成为疾病的主要矛盾，如不及时解决就要危及生命，或影响本病的治疗时必采取紧急措施先治其标。急则治标是在应急情况下的权宜之计，为治本创造有利条件，最终是为了更好地治本。 缓则护治其本法： 在病情缓和的情况下，从本质上着手治疗护理。因标产生于本，本一旦解决，标亦就自然随之而愈。 标本同护治法： 当标本同时俱急时，则标本兼顾，采用标本同护治法。 疾病的标本关系不是绝对一成不变的，在一定条件下可能互相转化，因此临证时还须注意掌握标本转化规律，根据病情变化灵活应用，以便进行正确有效的护理。 扶正祛邪原则 扶正 祛邪 扶正祛邪的关系 同病异护与异病同护原则 同病异护：就是同一种疾病，由于发病时间、地区以及患者机体的反应性不同，或处于不同的发展阶段，所表现的证不一样，通过辨证，需采用不同的护理方法。 异病同护：就是不同的疾病在发展过程中出现同一性质的证候，往往采用相同的护理方法。 三因制宜原则 因时制宜：四时气候的变化对人体的生理功能、病理变化均产生一定的影响，根据不同季节的气候特点来先用不同的治疗用药的护理方法，即为因时制宜。 因地制宜：即根据地理环境的特点制订相适应的护措施。 因人制宜：即根据地患者的个体差异，如年龄、性别、体质、生活习惯、精神状态、家庭经济状况、文化程度的不同，采取不同的方法进行护理。 中风的概念 中风是由于气血逆乱，导致脑脉闭阻或血溢于脑的病证。临床以猝然昏仆、半身不遂、肢体麻木、舌强语蹇或不经昏而仆而仅呐僻不遂等为主要临床表现。其起病急骤，见证多端，变化迅疾，与自然界风性善行数变的特征相似，故类比名中风，亦称“卒中”。根据地脑髓神机受损程度的不同，有中经络和中脏腑之分，临床上表现为不同的证候。要病以中老年人多见，一年四季均可发病，尤以冬春两季最为多见。 西医学中的急性脑血管病如脑出血、脑血栓形成、脑栓塞