滑膜炎课件.pptVIP

执讲人: 宋海平 一、概念 滑膜炎是一种多发性疾病，其发病部位主要在膝关节。膝关节是人体滑膜最多，关节面最大和结构最复杂的关节，由于膝关节滑膜广泛并位于肢体表较浅部位，故遭受损伤和感染的机会较多，膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤，而造成的一组综合症。 临床症状 多数膝关节滑膜炎，是在上述各种膝关节损伤等情况下并发的，但也可以单独发病或继发于膝关节骨关 ?? 节炎，后者多为老年人。在青壮年人多有急性膝关节外伤史，伤后膝关节开始发生轻度水肿、疼痛、活动受限及跛行。 并发症 功能受限 产生疼痛，严格地讲，只要关节内有渗出积液，就证明滑膜炎症存在，其主要表现关节充血肿胀，疼痛，渗出增多，关节积液，活动下蹲困难，功能受限。 关节积水 关节液的产生和吸收是一个“动态平衡”，当出现对关节液的重吸收障碍时，由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破，关节液的产生大于重吸收，便会出现“关节积水”。 临床诊断 对膝关节积液多者或反复出现积液者，可做关节积液检查，它能反应出滑膜炎的性质及 其严重性。 膝关节创伤滑膜炎， 易误诊为“良性关节 痛”，给予单纯对症 治疗，效果差且常遗留后遗症。 临床诊断（图示） 1、外敷疗法 2、推拿疗法 3、穿刺疗法 4、针灸治疗 5、练功疗法 6、食物疗法 治疗方法 1、外敷疗法 膏药是祖国医学的一朵奇葩，古 有“外治之理即内治之理，外治之 药即内治之药，所异者，法耳”、 “膏药能治病，无殊汤药，用之得 法，其响立应”等说法。由于滑膜炎净消膏具有较高的稠度，故而其具备有效成分含量高、析出速度缓慢、作用长期持久、局部疗效切实等一系列优点。 治疗方法 2、推拿疗法 点压六穴 推按大腿 按压膝部 足腿导引 治疗方法 3、穿刺疗法 关节积液较多、张力大时， 可进行关节穿刺，将积液 和积血完全抽净，并向关 节腔注射透明质酸钠，它 是关节滑液的主要成分。研究表明，关节 炎中的各种病理改变与它的减少和理化性质改变有密切关系。 治疗方法 4、针灸治疗 　　1）体针：常用穴：肾俞、白环俞、环跳、承扶、殷门、委中、阳陵泉。方法：每次选用3～5个穴位，用泻法。 　　2）耳针：常用穴：坐骨、肾上腺、臀、神门、腰椎、骶椎。方法：用中强刺激，留针10～10分钟。针刺疗法取肾俞、环跳、委中等穴，每日1次，10次为一疗程。 治疗方法 5、练功疗法 早期应卧床休息，抬高患肢， 可用弹力绷带加压包扎，并 禁止负重。治疗期间可作股 四头肌舒缩活动锻炼，后期 应加强膝关节的屈伸锻炼，这对消除关节积液，防止股四头肌萎缩，预防滑膜炎反复发作，恢复膝关节伸屈功能，有着积极作用。 治疗方法 (1)生姜鸡 (2)鹿茸鸡 (3)赤小豆粥 (4)苡米粥 (5)防风苡米粥 1、滑膜炎患者的房间要阳光充足，保暖防寒防潮湿。注意天气变化，避免潮湿受冷，病变的关节应用护套保护。 2、要经常正确的锻炼身体，保 持正常体重，避免肥胖。　 3、要防止过度的疲劳，性期应 适当休息减少活动，但在亚急性 或缓解期，可进行关节功能锻炼 体态护理，防止肌肉萎缩、关节 强直，保持关节的最佳功能。 * 治疗方法 食物疗法 *