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森田心理疗法 吴和鸣 2005.9.25 森田心理疗法 森田疗法（Morita Therapy）是日本国精神医学教授森田正马（1874-1938）在1920年前后创立的一种心理治疗方法，自80年代引入中国后，得到了广泛的运用，因为森田疗法产生于受中国传统文化影响较大的日本，更容易为中国医生和患者所接受。 森田心理疗法 森田心理疗法的特征 森田疗法的起源 森田心理疗法的基本理论 神经质症 神经质症的形成 神经质症的治疗原理 森田心理疗法的治疗方法 森田语录 森田心理疗法的特征 有学者提议将森田疗法改称为创造性体验疗法 （Creative personal experience therapy） 一、不问过去 病因→ 身心症状→ 继发性焦虑 二、症状只不过是情绪变化的一种表现 三、不问情绪，只重视行动 四、在现实生活中接受治疗 五、性格修养 六、身教重于言教 森田正马 “当初， 我投身于神经质研究的第一个条件 就因为我自身也是神经质。” —《神经质的实质与治疗》 森田正马 森田正马有很多很典型的神经症症状： ①9、10岁左右在村里的真言宗寺和金刚寺的持佛堂看到两幅地狱图，此后时常受死亡恐怖的袭击，为不眠、梦魇所纠缠； ②幼年一直到12岁左右时常遗尿； ③16、17岁得了头痛病； ④18岁时患麻痹性脚气症，考入东京帝国大学之后，便经常担心患脚气，在大学内科诊断为神经衰弱，服药达一年之久； ⑤中学第五年得过一次严重伤寒，在病情好转期的一天，因练骑自行车，当夜突发心悸，全身震颤，以后每年发作数次，多时一个月发作两三次，一直持续到大学毕业前夕，森田自己诊断为“精神性心悸症”； ⑥高中二年级患神经质性腰痛。 森田正马 在1898年考入东京帝国大学医学部学习时，因家里未及时寄给学习费用，他很生气，读书也不专心。为了调节情绪，他利用春假期间，到箱根去疗养了一段时间。回来后仍头痛不止，难以继续学习。在这种情况下，他横下一条心，不去纠缠这些症状，不吃药，不求治，听之任之。他认为如果死了，也是父亲的责任。有些赌气的意味，他埋头学习，不料却无心插柳，症状竟消失了，学习成绩也突飞猛进。当时的考试成绩平均为78.3分，在119名同学中名列第25位。并且他也谅解了父亲因太忙而不能及时寄学费的事。这次神经衰弱的不治而愈，差不多是森田疗法的雏形，或者说是森田无意之间对森田疗法的第一次实践。 治疗神经症的各种实践 森田正马治疗神经症的各种实践 一、应用催眠术治疗实践 二、在精神病院实施操作疗法 三、生活正规疗法治疗神经衰弱 四、静卧疗法的实践 五、说服疗法治疗神经衰弱 六、神经衰弱的家庭治疗 “神经质症是神经症的一部分， 森田心理疗法不可能治愈所有的神经症， 只有神经质症才是森田疗法的适应症。” —高良武久 神经质症的特征 高良武久（1965）将神经质的特征作了如下归纳： ①本症患者具有克服病态恢复正常的强烈欲望。 ②本症患者对自己的病态表现有批评能力。 ③在正常心理的范畴内能解释症状的发生机制。 ④症状带有主观的虚构性。 ⑤患者虽有脱离社会的倾向，但没有明显的反社会倾向。 ⑥患者无智能障碍及感情麻木等表现。 神经质症的性格特征 ①具有极强的完善欲，主观要求过高； ②比较理智，很少感情用事； ③容易内省，比一般人具有更敏锐的感受性； ④执着。 森田理论对性格的认识 ①性格不是固定的，意志能改变性格。 ②性格由于行动而改变。 ③性格有正负两面。 ④在现实生活中，如果性格的负面都表现出来了，这就是一个典型的神经质患者，相反，如果经由反复积极的行动，体验成功的愉悦感，性格得到陶冶，正面充分表现出来，这时，就成了一个健康的人。 森田理论对性格的认识  神经质症的类型 ①普通神经质 包括头痛、失眠、记忆力减退、注意力不集中 ②强迫观念症 包括社交恐怖、口吃恐怖，高处恐怖等； ③发作性神经症 包括焦虑发作、心悸发作、呼吸困难发作等。 疑病素质 所谓疑病素质表现为精神内向，对自己身心活动状态非常敏感，容易将正常的生理与心理现象视为异常，总是担心自己的身心健康。森田疗法用“生的欲望”与“死的恐怖”来说明人类本性中想完美等的欲望及与之相伴随的担心的恐惧。事实上，每个人都关心自己的健康，但如果过分担心自身状况，过分自我关注，便会形成疑病素质。在森田疗法看来，疑病素质