水肿的护理课件_1.ppt

水肿的护理措施 职俊杰 2013-12-14 水肿的分类 心源性水肿：常见于充血性心力衰竭、急或慢性心包炎等。 肾源性水肿：常见于肾小球肾炎、肾盂肾炎及肾病综合征等。 肝源性水肿：常见于病毒性肝炎、肝硬变等。 营养不良性水肿：常见于低蛋白血症、维生素b1缺乏症等。 结缔组织病所致的水肿：常见于红斑狼疮、硬皮病及皮肌炎等。 变态反应性水肿：如血清病等。 内分泌性水肿：常见于席汉病、甲状腺功能减低及库欣综合征等。 特发性水肿：如功能性水肿等。 其它：贫血性水肿、妊娠中毒性水肿。 护理措施 活动和休息 轻度水肿者需要限/制活动，严重水肿者和心、肝、肾功能不全伴水肿者，宜卧床休息，以增加肝、肾血流量，有助于水肿消退。 护理措施 体位 有胸腔积液、腹水病人取坐位或者半卧位，以改善肺扩张受限和膈肌抬高所导致的呼吸困难。阴/囊水肿者用阴/囊托带托起阴/囊，以利水肿消退，同时加强局部皮肤护理，防止破溃。下胶水肿者尽可能平卧，抬高下肢，以降低水肿。 护理措施 水、钠的摄取量 原则上给予低盐饮食，每日以2至3克为好。严重水肿者，可以在短期内给予无盐饮食。每日入水量宜采用『量出为人』的原则，即依据前一日的出液量决定当天的入液量。 护理措施 皮肤护理 护理措施 用药护理 （1）合理安排用药时间：利尿剂不宜在晚上服用，以免影响病人休息。 （2）观察药物治疗效果：监测24小时尿量，观察水肿的消退情况，监测体重、血压变化，有腹水病人注意观察腹围变化。 （3）观察药物副作用：遵医嘱按期复检血电解质，观察有无低钾血症、低钠血症、代谢性碱中毒等药物副作用。 饮食指导 （1）告知病人水肿和水、钠摄入之间的关系，使之理解饮食中限/制钠盐和水份的重要性。 饮食指导 （2）指导病人使用限盐勺或者简易工具，计算每日的盐摄取量。避免进食腌制食物、罐头食物、啤酒、碳酸饮料、味精、面包、豆腐干等含钠盐比较多的饮食，可以使用无钠盐、糖或者醋来调味，以促进食欲。 饮食指导 （3）对肾功能正常的水肿病人，可多用含蛋白质比较多的饮食，如瘦肉、蛋、鱼类等；假如肾功能不全，则要少用含蛋白的饮食，而多给糖与脂肪等食物，如牛奶、肉类、麦芽糖与新鲜水果。 健康宣教 向病人详细介绍有关药物的名称、用法、剂量、作用与副作用。 健康宣教 告知病人如出现严重全身性水肿、体重增加过快或者在夜里和劳累后出现呼吸困难，要及早就医。 健康宣教 向病人解释水肿为可逆性，通过药物治疗与饮食控制是能够缓解和稍退的，以消除因病患不适感与形象改变引起的焦虑与紧张情绪。 * * 1、衣着柔软、宽松，床罩位平整、干燥，避免水肿位置皮肤受摩擦与破损。对长时间卧床者，要协助定时更换体位，预防压疮发生和水肿加重。 2、静脉穿刺前推开皮下水份，露出静脉，易于进针，以提高静脉穿刺的成功率。 3、病人皮肤菲薄，输液结束揭除胶布时动作轻柔，必要的时候可以用无菌盐水将胶布浸湿后揭去。