微生物课件病毒学2015虫媒出血热病毒.pptVIP

第32章 虫媒病毒（Arbovirus） 黄病毒科（Flavivirus） 、 披膜病毒科、布尼亚病毒科 小球状，20面体，有包膜、刺突 为RNA病毒 节肢动物是传播媒介，储存宿主 自然疫源性疾病、人畜共患病 地方性、季节性 所致疾病： 脑炎或脑脊髓炎 全身性感染 肝炎 出血热 关节炎 第一节 流行性乙型脑炎病毒 一、生物学性状 黄病毒科，单正链RNA 有包膜，二十面立体对称 三种结构蛋白 E 镶嵌在包膜上的糖蛋白 M 位于包膜内层的膜蛋白 C 为衣壳蛋白 抗原性稳定，较少变异 乙脑病毒的电镜照片 二、流行病学 传染源：家畜、家禽、野生禽鸟 储存宿主：猪 病毒在蚊内增殖，越冬或经卵传代 传播媒介：三带喙库蚊、伊蚊、按蚊 猪→蚊→猪的传播环节 华南地区6-7月，华北地区7-8月，东北地区8～9月，与蚊虫密度曲线一致 三、致病性与免疫性 2.临床特点 隐性感染或轻型感染 脑炎 3.免疫性 血凝抑制抗体 中和抗体 补体结合抗体（无保护作用） 细胞免疫、血脑屏障 免疫力稳定持久 隐性感染也可获免疫力 四、实验室检查 1.病毒分离：难 2.病毒抗原检测：免疫荧光或ELISA，早 3.血清学检查： 特异性IgM抗体，早期诊断 血凝抑制试验 中和试验 补体结合试验 五、乙脑的预防 灭蚊防蚊 人群免疫 减毒活疫苗 幼猪免疫 第二节 登革病毒 （dengue virus） 传染源 患者和隐性感染者， 猴子、某些家畜 传播媒介 白纹伊蚊、埃及伊蚊，病毒在唾液腺细胞增殖，经卵传代，终身带毒。 储存宿主 人和灵长类动物、蚊子 人—人传播，家庭、社区感染，聚集性 病毒株的毒力不同 Ⅱ型引起登革出血热，其他型 引起登革热 病毒变异 病毒基因变异后导致毒力增强 二次感染学说 抗体依赖促病毒感染作用（ADE） 细胞免疫病理 登革热（自限性疾病） 发热 骨、关节疼痛 皮疹 出血 登革出血热 开始表现为典型登革热，出血倾向严重 常有两个以上器官大量出血，出血量大于100ml 登革休克综合征 在病程中或退热后，病情突然加重 有明显出血倾向伴周围循环衰竭 登革出血热（Dengue hemorrhagic fever ） 预防 预防措施的重点在于防蚊和灭蚊 第三节 森林脑炎病毒 生物学性状与乙脑病毒相似 蜱是传播媒介也是储存宿主 在我国东北和西北林区曾有流行 林区工作者应接种疫苗 病后免疫力持久 第33章 出血热病毒 出血热（hemorrhagic fevers ） 黄病毒科 登革病毒、黄热病病毒 布尼亚病毒科 汉坦病毒、新疆出血热病毒 非洲出血热 埃博拉病毒或马堡病毒 第一节 汉坦病毒（hantavirus） 30多个型别、其中20以上引起人类疾病 肾综合征出血热（HFRS) --旧 --汉滩病毒株(HTNV) 汉坦病毒肺综合征（HPS）--新 --新诺柏病毒株(SNV)—成人呼吸窘迫综合征 由鼠类等传播的自然疫源性急性传染病 汉坦病毒 属 汉滩病毒 型 一、生物学性状 （一）形态与结构 1.圆形、椭圆型或多形态 2.有包膜， 刺突， 可凝集鹅红细胞 3.单负链RNA，分为L、M、S三节段 RNA多聚酶 糖蛋白G1、G2 核衣壳蛋白（N） （二）培养特性 可在人肺传代细胞（A549）等中增殖 不引起明显的细胞病变 在感染细胞细胞质内形成包涵体 （三）病毒型别 据基因序列和抗原性至少分为6个型别 我国流行 汉滩病毒（姬鼠） 和汉城病毒（褐家鼠） （四）抵抗力 二、流行环节 传染源：黑线姬鼠和褐家鼠 传播途径： 呼吸道、消化道 、 皮肤伤口 虫媒传播（厉螨） 垂直传播 地区性和季节性 秋冬（黑线姬鼠）、春夏（褐家鼠） 三、临床表现 肾综合征出血热（HFRS） 隐性感染低 三大主症，即发热、出血和肾脏损害 汉坦病毒肺综合征（HPS） 病原为汉坦病毒属的辛诺柏病毒 双侧肺弥散性浸润、间质水肿 严重时 呼吸衰竭 四、免疫性 感染后抗体出现早 细胞免疫也有重要作用 免疫力牢固 五、微生物学检查 病毒分离与抗原检测 P3实验室 Vero-E6细胞分离培养，免疫荧光染色 血清学检查 1.检测特异性lg