护理缺陷管理制度课件.ppt

护理缺陷管理制度 魏小丽 结果分析 缺陷上报后，由护理部组织多科室、多专业护理人员每月对上报的资料进行分析讨论，通过讨论，制定整改措施，并组织全院护理人员认真学习，严格实施，消除护理隐患及缺陷 缺陷上报表和缺点汇总表 护理缺陷管理制度 为了认真执行《医疗事故处理条理》，严格执行护理规章制度，规范护士行为，维护病人利益，保障护理安全，特制定护理缺陷管理制度，以杜绝护理事故的发生。 （一）组织领导 成立护理部主任任组长、副主任任副组长及8-10名护士长组成的护理缺陷评定小组。 护理缺陷评定小组负责对所发生的护理差错、事故进行调查、核实，组织讨论，向家属答疑。需进行鉴定的提交医院差错、事故鉴定委员会鉴定。 （二）管理制度 1、各科建立护理缺陷登记本，每周有登记，每月有讨论分析记录。 2、各级护理人员熟练掌握护理缺陷上报程序，出现后及时按程序上报。 3、发生严重缺陷后，要积极采取补救措施，以减少或消除由于差错、事故造成的不良后果。 4、发生严重缺陷的各种有关记录、检验报告及造成事故的药品、器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，以备鉴定。 5、严重护理缺陷发生后，按其性质等情节，组织本科护理人员进讨论分析，以提高认识，吸取教训，改进工作，并确定性质和责任人，提出处理意见。 6、发生护理缺陷的单位或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或他人发现，按情节轻重给予处理。 7、护理部定期组织有关人员分析护理缺陷的原因，并提出防范措施。 （三）护理缺陷及差错事故定性标准 １．护理事故定性标准 护理事故按《医疗事故处理条例》和 《医疗事故分级标准（施行）》 进行定性 ２．护理差错定性标准 　 参照《医疗事故处理条例实施全书》 护理差错分为严重差错和一般差错 严重护理差错：在护理工作中，因违反规章制度、护理规划、护理常规和护理操作规程而发生的错误，没有导致 患者明显损害后果，但对患者身体健康 造成一定影响，存在 严重隐患的 一般护理差错：在护理工作中，因违反规章制度、护理规范、护理常规和护理操作规程而发生的错误，没有导致 患者损害后果，也没有 对患者身体健康造成影响，但存在 一般隐患的。 3、常见护理缺陷种类 （1）患者身份识别事件、手术部位错误、未使用双重身份识别 （2）烧、烫伤事件 使用热水袋等，冰袋造成烫伤或冻伤， （3）管道事件 管道堵塞、折断、脱管等 （4）输血事件 输血外漏，造成局部组织坏死或感染；术前需采血、交叉配血而未执行，致术中不能及时输血；输入异型血。 （5）药物事件 医嘱、配制，给药（多发、少发、漏发、错用药物）、输液反应、药物过敏（过敏性药物未作皮试便给病人注射，虽做皮试但与注射所用药物批号不符，导致病人过敏）；输液外漏，造成局部组织坏死或感染 （6）约束事件 （7）特殊药品管理事件 药品混放，毒麻与一般药品、注射与口服、内用与外用，药品标签与内装不符，药品过期、需要冷藏未放冰箱等。 （8）医疗设备事件 设备漏电、灼伤，急救设备未处于备用状态等。 （9）伤害事件 跌倒，坠床、压疮 、走失等 （10）沟通事件 （11）标本事件 错误采集，丢失标本，因护理操作造成标本不合格需重新留取或未及时送检等。 （12）其他事件 与护理相关不良事件。 严重护理差错类型 ⑴对于过敏性药物 未做皮试 便给病人注射，或虽做皮试，但皮试所用药物与注射所用药物批号不符，导致病人出现过敏反应，经抢救脱离危险， 未发生 严重后果者 ⑵输液、输血外漏，造成局部组织 坏死或感染者 ⑶ 误注 过敏药类物或抗癌药物者 ⑷注射时违反无菌操作原则，造成病人局部感染者； ⑸抢救病人时，少用、多用、未用特殊药物而影响抢救效果者； ⑹多发、少发、漏发、错用（病人、药名、剂量、时间、方式）药物，给病人的身体造成轻度损害者； ⑺全病房口服药物漏发1次者； ⑻对危重病人病情观察不仔细或发现问题未向医生汇报，耽误治疗者； ⑼危重、昏迷病人及患儿由于护理不当，发生坠床、跌倒、损伤者； ⑽使用热水袋、冰袋造成烫伤或冻伤面积在3c㎡以上者； ⑾未执行预防褥疮护理造成病人Ⅱo褥疮，经治疗无不良后果者； ⑿危重病人血标本不合格影响诊断治疗者； ⒀术前需采血、交叉配血而未执行，致术中不能及时输血者； ⒁相当于上述情节者 一般护理差错 ①多发、少发、漏发、错用（病人、药名、剂量、时间、方式）一般药物，无不良后果。 ②输液外漏面积10c㎡以上，未造成后果者； ③临时医嘱超过24小时未执行者； ④主要治疗漏执