王晓宇膝关节半月板损伤的诊断课件.pptVIP

半月板桶柄状撕裂 半月板宽度减小，内移半月板位于 髁间窝、交叉韧带旁； 残余前角或后角变小或截断； 双半月板前（后）角征； 双前（后）交叉韧带征； 关节镜检查 目前，关节镜已主要作为半月板损伤的治疗手段 半月板损伤的诊断要点 多数患者有膝关节扭伤史 受伤当时膝关节有撕裂感及响声，即发生剧痛，关节肿胀，屈伸活动功能障碍 膝关节活动痛，以行走和上下楼时明显，部分患者可出现打软腿及交锁现象 伸屈膝关节时，膝部有弹响声 检查时可发现股四头肌萎缩，膝关节间隙有压痛，膝关节不能过伸或过屈 麦氏征：大多数为阳性 研磨试验：患者俯卧位，患膝屈曲90°，检查者在足踝部用力下压并作旋转研磨，在某一体位有痛感时为阳性，部分病例可阳性 MRI诊断准确率大于90% 谢 　　 谢！ 膝关节半月板损伤的诊断 王晓宇 西南医院 关节外科中心 Http:// 流行病学 半月板损伤是常见的运动性损伤，青、壮年发病率最高 由于年龄、职业、劳动和运动强度不同，半月板受到损伤的机会以及造成损伤的类型也不相同 青、壮年膝关节半月板弹性较好，缓冲震荡力强，外伤多造成半月板的撕裂 老年人的半月板弹性较差，外伤多造成半月板的磨损性撕裂 半月板损伤机制 急性外伤性撕裂 运动损伤所致，多见于青年人 损伤机理与关节突然旋转和屈伸运动密切相关 股骨骤然旋转使半月板移向中心造成边缘撕裂，猛烈屈伸使半月板后角及体部挤