现代生活方式与慢性腰痛课件.pptVIP

现代生活方式与慢性腰痛 内容 概述-概念 腰痛( low back pain, LBP) 是指一组以下背、腰骶和臀部疼痛和不适为主要症状的综合征, 是康复科和骨科的常见疾病。 概述-概念 近年来, 腰痛的罹患率和复发率都相当高, 对于个人活动功能的影响及增加社会医疗成本的负担越来越受到重视。 概述-解剖生理学 下腰部是指以腰骶关节为中心的解剖段, 狭义的指L4 ~ 骶骨这一范围, 广义的尚应包括L2、3及双侧骶髂关节及邻近组织。 概述-解剖生理学 1992 年Panjabi 提出腰椎稳定性的三亚系模型 ( 1)被动支持系统:椎体、椎间小关节、椎间盘和韧带; ( 2)主动收缩系统:即核心肌群(core muscles)的收缩来维持腰椎的动作和稳定； ( 3)中枢神经系统主导的动作控制(motor control): 藉由各种张力传感器控制肌肉收缩的时间、顺序、强度等。 概述-解剖生理学 核心肌群是指负责维持脊椎稳定的肌肉群, 主要指骨盆和躯干周围的肌肉。核心肌群的功能正常时, 可维持椎体间的稳定, 保护脊椎, 减少腰椎及椎间盘的压力。 局部稳定性肌群(local stabilizing muscles)。主角是腹横肌(transverseabdominis)与多裂肌(lumbar multifidus), 及部分腹内斜肌及腰方肌。 整体稳定性肌群(global stabili