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医 学 影 像 学 总 论 医学影像学的形成和发展 一. X线的发现和放射诊断学的形成 1895.11.8日 Wilhelm Conrad R?ntgen发现X射线 1895.12.22日 世界上第一张X线照片 1896.1.23日 R?ntgen揭示其本质后对外公布这一伟大发现，命名其为X线。同年，为1例手外伤患者拍片进行诊断，从此，开创了一门新的医学诊断科学—放射诊断学 1901年 获物理学诺贝尔奖 二.不同成像技术的出现及现代医学影像学的形成 20世纪50年代 超声波成像（Ultrasonic imaging） 超声成像是利用超声的物理特性和人体器官组织的声学性质上的差异，以波形、曲线或图象的形式，将器官组织及其病变显示和记录，借以进行疾病诊断的检查方法 20世纪50年代－80年代 核素显像（ γ 闪烁成像） 是利用放射性核素衰变释放γ射线的原理使病变部位显示异常的放射性浓聚 核素扫描成像 ECT SPECT PET 20世纪70年代 介入放射学（Interventional radiology） 利用穿刺、导管等技术，在影像监视下取得组织学、细胞学、细菌学、生化或生理资料，以明确病变性质，进而对其进行治疗。产生了介入放射学 血 管 介 入 技 术 经导管栓塞术（栓塞治疗） 经皮血管腔内血管成形术 经导管内灌注药物治疗 1.血管收缩治疗 2.化疗药物灌注治疗 3.溶栓治疗 其它 1.经导管血管内采集血样标本 2.经导管血管内摘取血栓或血管内异物 3.肝内门-体静脉分流 （TIPSS） 4.栓塞化疗 非 血 管 介 入 技 术 利用穿刺或插管的方法对人体内管腔器官或局部病灶进行检查和治疗的技术 管道狭窄扩张成形术 经皮穿刺引流与抽吸术 结石的介入处理 椎间盘脱出的介入治疗 五 经皮针活检 20世纪70年代 CT（Computed tomography） 由美国科学家Hounsfield发明，获1979年诺贝尔奖 20世纪80年代 MRI（Magnetic resonance imaging）技术正式用于临床医学诊断 1946年Bloch和Purcell就发现了磁共振现象。但直到70年代才被用于研究人体结构 20世纪70 ~ 90年代 数字化影像技术 即把电子计算机技术与各种不同原理的影像成像技术相结合而发明产生的一大批全新的成像技术。如：超声、DR、DSA、CR、CT、MRI、ECT、 SPECT、PET等 医学影像学（Medical Imageology) 是借助于不同成像手段使人体内部器官和结构显出影像，通过对影像变化的观察，了解人体解剖与生理功能状况；发现病理变化，以达到诊断目的或在其导向下对疾病进行治疗目的的一门科学 是观察活体器官的组织形态及功能最好的方法。 第一章 X 线 成 像 第一节 普通X线成像 一 X 线 的 产 生 和 特 性 （一） X线的产生与设备 X线产生的必备条件 ①自由活动的电子群； ②电子群以高速运行； ③高速运行的电子群突然受阻 2 X线发生装置（设备） 为X线机，根据影像诊断的需要X线机有许多专用类型，但都必须具备有： ①具有阴、阳两极的球管（阴极钨丝，阳极钨靶） ②变压器（升压变压器、降压变压器） ③控制器（控制灯丝电流及曝光时间，调节球管两极电压） （二） X线的特性 X线是一种电磁波，波长范围为0.0006 ～ 50nm 用于诊断者为0.008～0.031nm，肉眼不可见。 X线具有以下与医学相关的特性 1穿透性 是指X线波长很短、因而具有的能穿透不同密度物质的能力。在穿透过程中受到不同程度吸收。其穿透力与X线管电压成正比，还与被照体的密度和厚度相关。是X线成像的基础。 2荧光效应 X线能激发荧光物质，使波长短的X线转换为肉眼可见的荧光，这种转换即荧光效应。荧光效应也可用于摄片时的增感屏。是透视的基础。 3摄影效应 是指X线可使胶片上