动静脉轨道法治疗成人动脉导管未闭合并重度肺动脉高压一例课件.pptVIP

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2018-06-23 发布于贵州
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动静脉轨道法治疗成人动脉导管未闭合并重度肺动脉高压一例课件.ppt

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动静脉轨道法治疗成人动脉导管未闭合并重度肺动脉高压一例课件

Patient information 女 34岁发现心脏杂音34年活动后胸闷气短2年加重2月心电图电轴右偏右心室高电压胸部x线片检查肺动脉段凸出经胸超声心动图先天性心脏病动脉导管未闭双向分流左向右为主血流动力学资料肺动脉收缩压129mmHg 平均压103mmHg 主动脉压142/80mmHg 动脉血氧饱和度94% Diagnosis 先天性心脏病动脉导管未闭合并肺动脉高压导管或导丝未能经肺动脉过PDA进入降主动脉轨道如何建立？讨论问题导管或导丝不能经肺动脉过PDA进入降主动脉时如何建立轨道动脉导管未闭合并重度肺动脉高压时如何区分肺动脉高压可逆性 Conclusion 对未能将导管或导丝经肺动脉过PDA进入降主动脉的病例，可采用建立股动脉一股静脉轨道的方法试封堵观察患者反应和血流动力学变化后区分肺动脉高压力的可逆性 * 动静脉轨道法治疗成人动脉导管未闭合并重度肺动脉高压一例第四军医大学西京医院代政学建立股动脉一股静脉轨道的方法，用cobra导管将交换导丝由降主动脉经PDA进入肺动脉再进入上腔静脉，再经股静脉送入圈套器至上腔静脉，套住交换导丝拉出至股静脉外，建立股动脉一降主动脉一动脉导管一主肺动脉一右心室一右心房一下腔静脉一股静脉轨道，再沿导丝经股静脉送入传送鞘至降主动脉，最后送入封堵器封堵前肺动脉收缩压129mmHg 平均压103mmHg 封堵后肺动脉收缩压85mmHg 平均压63mmHg 封堵前主动脉压142/80mmHg 封堵后主动脉压161/92mmHg ？？？ *