整体护理查房课件.pptVIP

整 体 护 理 查 房 概念 分类 目的及意义 内容及要求 程序 整 体 护 理 查 房 概 念 护理查房 是护理管理中评价护理程序实施效果, 了解护士工作性质一种最基本、最常用、最主要的方法。其本身是护理管理系统中的子系统，与护理程序的系统相一致。 概 念 整体护理查房 　　在以病人为中心的思想指导下，以护理程序为框架，以解决护理问题为目的而进行的护理查房 按查房性质分为 　 业务查房 　 教学查房 　 行政查房 护理查房的分类 按护理能级分为 　 护士组长查房 　 护士长查房 　 护理部查房 护理查房的分类 业务查房 指的是对护理业务的质量管理和指导，一般指的是疾病查房,也就是个案查房。目的是检查和指导具体病例的护理。 按照护理程序，由护士长指定一个具体病例，主讲人汇报该病人的病情和护理过程，然后护士长检查病人，查看护理措施落实情况并组织讨论。最后护士长进行总结，并谈谈此种疾病在国际上的护理进展和信息。 通过这种查房形式,可以促进大家去看书，也可以复习一下护理诊断和护理计划，还可以找出护理中的不足，有效促进护理质量,提高护理水平。 教学查房 形式和疾病查房差不多，目的是复习和巩固书本上学到的知识。理论联系实际，加深记忆和实际工作能力。 此类查房病例多为典型病例，主持人组织的讨论从生理病理开始，逐步深入。 行政查房 指的是行政上的检查。是护理管理最基本、最重要的活动之一，一般是护士长或护理部对各项工作的检查 具体有病室管理、基础护理、分级护理、专科护理、病情观察、药品管理、急救物品管理、差错事故防范、护理书写，以及病人满意率等等 行政查房的目的 通过护理行政查房提高护理质量和管理水平 护理行政查房可提高患者满意度，提高护士整体素质，提高护士长管理水平，促进护理质量的持续改进。 行政查房的方法 在分管护理副院长领导下，由护理部主任、护理部干事、全体护士长参加 查房人员分组进行检查，检查结果现场向被查科室护士长、护士通报，提出改进意见或解决方法 被查科室护士长制定整改计划，及时整改 护理部于下月的护理行政查房时复查，其结果与科室绩效考核挂钩 行政查房的组织与分工 护理行政查房在分管护理副院长的领导下，由护理部主任、护理部干事、全体护士长参加 查房人员由护理部主任、护理部干事、部分护士长共16人组成，分四组，每组4人 第一组负责检查病房管理、业务学习、护理查房、护理技术操作；随机查看1--2个病房环境是否整洁、舒适；随机抽问护士对专科护理常规、岗位职责、应急预案等知识的掌握情况；每科现场随机抽考1--2项护理技术操作；护士长手册记录是否客观、及时；护理资料管理如：护理查房、业务学习、工休会记录等是否按要求完成 第二组负责检查文书书写质量、特一级护理、基础护理、整体护理、仪容仪表；检查护士的着装、精神面貌；每科抽查1～2名危重患者，了解专业护士应用护理程序的熟悉程度，检查基础护理质量、护理措施和健康教育的落实情况及效果评价；检查护理文书书写质量，每科抽查危重患者护理记录或一般患者护理记录共1～2份；输液卡填写是否规范及时等 第三组负责检查急诊科、门诊、手术室、供应室布局、流程是否合理，各种资料是否按要求记录 第四组负责检查消毒隔离、急救物品管理。检查抢救药品及物品的完好率；药品管理是否符合要求，如药品分类是否清楚、标签是否醒目、药品质量、有无过期、麻醉药品管理等 查房的目的 　通过查房提高专业水平，结合病例介绍该疾病近期内国内外研究进展，讲解学生和年青护士课堂上未学到的知识。 查房的意义 规范了护理教学查房的形式 促进了科室间的交流，达到了 资源共享及教学相长的目的 增进了科室内部的团结协作 内 容 与 要 求 护理查房要有组织、有计划、有重点、有专业性，通过护理查房对病人提出护理问题，制定护理措施，并针对问题及措施进行讨论，以提高护理质量 护理查房要围绕新技术、新业务的开展，注重经验教训的总结，突出与护理密切相关的问题．通过护理查房能够促进临床护理技能及护理理论水平的提高，同时能够解决临床实际的护理问题 护理查房基本步骤 1.查房前准备 5.查房小结 2.病例汇报 6.查房记录 3.评估病人 7.计划实施 4.病例讨论及计划 8.查房效果评价 内 容 与 要 求 护理查房可采用多种形式