外科总论0160509烧伤34节星期一2013级五年制春季外科学200人2教2201.pptVIP

结束 END * 第一页，标题按大纲要求命名，字号60。署名统一为“外科学精品课程组”，字号36。 * * (一)体液渗出期（休克期） 6～12小时内最快，持续24 ～36小时。 小面积烧伤表现为局部组织水肿，大面积烧伤可引起休克。 机制：烧伤后血管活性物质释放，导致毛细血管通透性增加。 (二)急性感染期 发生感染的原因： ⑴皮肤、黏膜屏障功能受损 ⑵免疫功能抑制 ⑶抵抗力降低 ⑷易感性增加 （三）创面修复期 无感染的浅Ⅱ°和部分深Ⅱ°烧伤，可自愈。 Ⅲ °和严重感染的深Ⅱ°烧伤，由创缘的上皮扩展覆盖。 大于3cm×3cm的创面，易形成瘢痕，发生挛缩，需植皮。 （四）康复期 深度创面愈合后形成的瘢痕，影响外观和功能，需锻炼、整形才能部分恢复。 大面积深度烧伤，汗腺被毁，调节体温能力下降，夏天全身不适。 第一节 热力烧伤 一、伤情判断 二、烧伤病理生理和临床分期 三、治疗原则 四、现场急救、转送与初期处理 五、烧伤休克 六、烧伤全身性感染 七、常见内脏并发症的防治 八、创面处理 第二节 电烧伤和化学烧伤 一、电烧伤 二、化学烧伤 大面积深度治疗原则 1.早期及时补液，迅速纠正低血容量休克，维持呼吸道通畅； 2.使用有效抗生素，及时