【基础医学】第7单元 阶段小结与效果巩固.ppt

阶段评估、结束关系、疗效评估 第七单元 阶段小结与效果巩固 学习目标：学会如何阶段性总结和巩固咨询效果 工作程序 （1）小结每次咨询的成效 （2）商讨下次咨询的任务 （3）布置回家的作业 （4）正视咨询过程的反复现象 （5）处理咨询失误 小结每次咨询效果 小结包括: (1)咨询师的小结 (2)求助者的小结 (3)求咨双方共同讨论 小结内容:围绕咨询目标进行 (1)效果 (2)经验 (3)必要的调整 咨询师的小结: (1) 言语是否得当:中立、通情等 (2) 非言语性行为是否得当：表情、语调、姿势等 (3) 对求助者及其问题的把握是否确切 (4)采取的咨询步骤是否合理 (5)是否有效 求助者小结: (1)是否积极与咨询师配合 (2)是否把相关的信息告诉了咨询师 (3)是否理解了咨询师的建议 (4)是否接受咨询师所提供的帮助 (5)哪些方面有新的变化 (6)引起变化的原因是什么 双方共同小结: (1)交流感受:彼此的感受,对咨询的感受 (2)总结得失: 咨询师:对求助者的良好表现和进步给以充分肯定, 如对社交焦虑者: “很高兴你与我交谈时不再那么紧张了,我相信只要这样去做,与人交往时就会越来越坦然” 实事求是的肯定：能提高双方的信心,正性强化作用 (3)商讨下一次咨询的有关内容 商讨下次咨询任务 (1)商讨前阶段未达到的目标、未解决的任务：原因（目标有误？有阻力？阻力来自何哪里？） （2）对策：找到原因后，应采取什么样的对策。 （3）总结本次咨询，提出下次任务：如“我们这次找到了引起不良情绪的事件及事情的发展过程，但这件事为什么会有这么大影响？你回去想想，下次我们再来作具体分析，你看怎么样？” 布置家庭作业 家庭作业的内容： （1）评估与思考：对咨询意见的思考，心理问题的进一步剖析，疗效与进步的自我评估，尚存的问题等 （2）日记：如三栏笔记 （3）实践：放松练习、脱敏练习等 （4）体会：实践时的体会，问题 （5）总结收获：有哪些进步， 家庭作作的重要性： （1）完成作业的过程是一种治疗的过程：自我分析、自我领悟、自我提高的过程； （2）扩大效果与恐固效果的措施： （3）有利于进一步有效咨询：可进一步深入了解求助者（心理问题及其起效的过程等） 注意： 认真阅读作业：尊重求助者；了解求作者的变化动态，及时调整咨询方案。 正视和处理咨询中的反复现象 （1）属正常现象：求咨双方都应有心理准备 （2）有信心和耐心：不可表现出不耐烦、冷漠、批评、指责 （3）让求助者树立信心： （4）多与求助者分析：让求助者认识到自己的成长，了解咨询的反复性，以维持和巩固咨询动机，增强信心 （5）分析具体原因：是咨询失误？求助者遇到了新的困难？改变过程中的暂时倒退？搞清楚后，有的放失 （6）咨询经验：越是出现反复或倒退的时候，越是有希望突破的时候 处理咨询失误 可能的咨询效果种类 （1）效果显著，求助者存在的问题已顺利解决，求助者的适应能力明显提高 （2）咨询效果较好，心理问题基本解决 （3）咨询有一定效果，但问题依然存在 （4）咨询效果不明显，问题基本没解决 效果不好的原因 （1）来自咨询师： 诊断有误 处理方法不当 （2）来自求助者 不积极配合，努力不够，未听咨询师的意见，未按咨询师的要求去做 出现反复和出现新的问题 处理方法： （1）找出原因，针对问题进行解决 （2）咨询师的经验不能满足某项咨询工作的要求时，征得求助者的同意，转诊 第八单元 咨询关系的结束 学习目标 掌握如何结束咨询的技术 工作程序： （1）确定咨询结束的时间 （2）做全面的回顾和总结 （3）帮助求助者运用所学的方法和经验 （4）让求助者接受离别 确定咨询结束的时间 按照商定的时间； 根据求助者的感觉和要求； 咨询师的经验 全面回顾和总结 结束前,咨询师要综合所有资料,结合咨询目标和实施方案,与求助者做一次全面的总结，内容包括： (1)帮助求助者明确今后努力方向:回顾会谈中的基本情况,咨询要点,了解自已问题的前因后果 (2)要求求助者复述咨询中的要点:加深理解和印象 (3)肯定求助者:肯定其进步,分析进步的原因,强化其正性思维和积极行为. (4)讨论求助者应注意的地方,给予鼓励： “这些问题你是有能力去解决的,我相信你是可以做好的” 帮助求助者运用所学的方法和经验 (1) 咨询目的是 “助人自助”:帮助求助者运用所学的方法和经验用于现实生活中 (2)在结束阶段,咨询师变被动:让求助者处于主动的角色,引导其以独立、自主、积极的角色和方式，运用咨询中接受的知识和态度来分析、处理自己的问题 （3）启发求助者：用开放或半开放式提问让求助者领悟。如