基本急救3休克冠心病课件.pptVIP

1、绝对休息 半坐卧或平卧 安慰患者. 2.药物治疗：硝酸甘油0.3-0.6mg舌下含化，1-2m见效，每隔5分钟可服1粒；硝酸异山梨酯5-10mg舌下含化，2-5m见效。 3.必要时吸氧 加强陪护 迅速呼救 心 绞 痛----发作期治疗 β受体阻滞剂：美托洛尔，纳多洛尔。（剂量由小变大，逐渐减量） 1 硝酸酯制剂:硝酸异山梨酯5-20mg tid po，长效硝酸甘油制剂。 2 钙通道阻滞剂:维拉帕米40-80mg tid，硝苯地平20-40mg bid。 3 曲美他嗪：抑制脂肪酸氧化增加GS代谢，改善心肌供氧平衡。20mg tid 饭后。 4 中医中药：目前以“活血化瘀”、“芳香温通”和“祛痰通络”法最为常用。 5 心 绞 痛----缓解期治疗 心肌梗死 概念 心肌梗死(myocardial infarction,MI)是心肌的缺血性坏死。是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的缺血导致心肌坏死。心肌严重而持久缺血20-30m以上，即可发生AMI。 心肌梗死----概 念 心肌梗死 1 先 兆 50-81.2%患者在病前数日有乏力，胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状，其中以初发型心绞痛或原有心绞痛加重为最突出。心绞痛发作较以往频繁、程度较剧、持续较久、硝酸甘油疗效差、诱