疟疾防治培训课件.ppt

四、疟疾的诊断 疟疾诊断是疟疾控制的基础，只有及时、准确地对疟疾病例作出诊断，才能对疟疾病例进行及时、正确、规范的治疗。 疟疾诊断包括： 1、临床病例诊断 2、实验室诊断 依据WHO的标准，实验室诊断是疟疾病例确诊的基础。 （一）、诊断原则 根据流行病学史（曾于疟疾传播季节在疟疾流行区住宿、夜间停留或近2周内有输血史），发病时有周期性发冷、发热、出汗等临床症状，脾大等体征，以及实验室结果，予以诊断。 （二）诊 断 标 准 根据卫生部和全国疟疾专家咨询委员会所制定的疟疾诊断标准，凡符合以下任何一点即为疟疾： 血液中查见有疟原虫； 临床症状典型； 抗疟药物治疗有效。 （三）临床诊断要点： 多数病例在发热前有时间长短不一的寒战或畏寒。 体温短时迅速上升，持续数小时后很快下降，然后 有不同程度的出汗。 发作有定时性，发热与无热期交迭出现且有规律。 间歇期除疲劳无力和略感不适外，一般感觉良好。 发病多见于中午前后和下午，夜间发作者较少。 临床症状一次比一次严重，经多次发作后，又渐次减 轻，有“自愈”的趋势。 有溶血性贫血症状，其程度与发作次数呈正相关。 脾肿大，其程度与病程相关，部分病例同时见肝肿大。 （四）、鉴别诊断 临床表现不甚典型的患者，需以发热为主要症状的的其他疾病相鉴别 1.急性上呼吸道感染 1.1常在各类季节