乳腺肿瘤防治ppt课件.ppt

* * 乳腺保健知识 舟山医院 甲状腺乳腺外科 许敬 副主任医师 正常乳腺结构与淋巴回流 孕期乳腺保健要点 配戴宽松、舒适的乳罩。体积增大，更换乳罩。 不建议应用酒精擦洗乳头。 使用清水清洗乳头，温热小毛巾敷在乳房上，从周围向中心轻轻按摩。 从妊娠32周起乳头牵拉，挤压乳晕，使乳腺导管里的初乳流出。 肿块4cm大应在怀孕前切除，孕期及哺乳期新出现的肿块，还是要及时就诊。 不要化纤或羊毛内衣。 哺乳期乳腺保健要点 正确哺乳 每次双侧乳房轮流哺喂；定时哺乳，排尽剩余乳汁，可用吸奶器或手按摩挤出。 鼓励哺乳妇女多次饮汤水饮食。 及时处理乳头皲裂 乳头皲裂，涂以1%碘伏消毒，用吸奶器吸出乳汁喂育婴儿。 加强婴儿口腔护理 不让婴儿含乳而睡。 断乳适应证 如病人有高烧（大于38.5度）或脓肿形成，可停止哺乳，以防感染的乳汁对婴儿影响。 芒硝60g装入纱布袋中，外敷乳房，湿时更换，放于一侧乳房，仅使一侧乳房断乳。 哺乳期乳腺按摩 先用热水毛巾敷，5min以上，后用手按摩； 按者站在身后，先挤出乳头乳晕区域乳汁，再用拇指和食指按住硬块远处向乳头方向按摩，一直到硬块变软，可以用吸奶器吸出来。 热敷和按摩是消除结块最主要的步骤，每天要热敷和吸奶交替操作，直到淤积的乳汁散开排出。 母乳喂养对于妈妈和宝贝都是非常有益的，强烈建议各位准妈妈努力让宝贝吃上健康的母乳！建议半年以上！ 哺乳期乳腺炎治疗 注意休息，促进乳汁排泄(用吸乳器或吸吮)，凡需切开引流者应终止哺乳。 局部用硫酸镁湿热敷、理疗。 必要时静脉滴注抗生素。 如果有局部脓肿形成，可以穿刺抽脓，80%可以避免手术。 配合中药治疗，大多数患者可以避免手术切开排脓，并且可以继续给宝宝喂奶。 手术治疗。 上海女性恶性肿瘤发病率 2003年 每10万人 上海癌症研究中心 乳腺癌的病因 家族史 －－多个乳腺癌 合并卵巢癌 发病年龄早 双侧乳腺癌 生殖因素 －－初潮、绝经年龄 月经周期 初次妊娠年龄 产次 哺乳史 激素影响 －－体内雌、孕激素 激素替代治疗 口服避孕药 营养饮食 －－脂肪、酒精摄入 肥胖 环境因素 －－电离辐射 药物使用 体育锻炼 职业 乳腺癌的预防 1. 饮食干预 目前的医学研究表明： 乳腺癌在第一级预防上并没有显著有效的办法。 2.环境干预 3.预防性治疗 多食用蔬菜、水果、豆制品、类胡萝卜素、绿茶 良好的生活环境及生活习惯，经常适度的体育运锻炼 高危妇女进行三苯氧胺、绝经前卵巢去势、双侧乳腺切除 乳腺癌年龄分布 发病率 1/10万人 40岁开始每年常规检查 乳腺癌临床表现 1. 肿块 2. 乳头溢液 3. 皮肤改变 4. 乳头乳晕异常 5. 乳房疼痛 乳头方向异常 乳 头 内 陷 皮肤瘢痕星状收缩 酒 窝 征 局部皮肤向内收缩 橘 皮 征 常见的检查和诊断模式 自我检查 辅助检查 B超 钼靶 乳管镜 乳腺MRI、CT 常见的检查和诊断模式 病理学检查： 细针穿刺 空心针 手术活检 乳腺微创活检系统 乳腺微创活检系统 *