疼痛护理查房新模式探讨课件.pptVIP

患者平时爆发痛时间、治疗及结果 时间 治疗 结果 1月1日20:30 吗啡15mg皮下注射 疼痛缓解 1月2日08:40 吗啡15mg皮下注射 疼痛缓解 1月6日16:00 吗啡15mg皮下注射 疼痛缓解 1月7日05:16 吗啡15mg皮下注射 疼痛缓解 1月8日09:46 吗啡15mg皮下注射 疼痛缓解 注意具体细节 对用止痛药的患者要注意监护，密切观 察其反应，目的是要患者能获得最佳疗效， 而发生的副作用却最小 阿片类药物的副作用及其处理 最常见：便秘、镇静，多见吗啡和美沙酮。 副作用反应个体差异性大，注意观察，应给以预防性治疗。 便 秘 发生率90%-100%。 普遍发生，或早或晚，主要是阿片类药物抑制肠蠕动。 应饮水，多食含纤维食物，活动。 缓泻剂预防，必要时灌肠。 患者目前大便正常，每日大便一至二次，但由于肛管病变，大便不能自主控制。 过度镇静 这是初用阿片类药物的常见不良反应，很快即可耐受。 减少每次给药剂量，增加给药频率，或更换其它阿片类药，改用药途径。 兴奋剂：如咖啡因，苯丙胺等。 患者目前未出现过度镇静不良反应 尿潴留 发生率低于5%。 诱导自行排尿——流水诱导法，热水冲会阴部，膀胱区按摩； 换药。 患者小便正常，每日4-5次，1500ml左右／日 呼吸抑制 罕见。 生理刺激； 呼吸频率低于8次/分，使用纳络酮的缓释液解救（0.4mg溶于10ml生理盐