疼痛规范化治疗课件_1.ppt

急慢性疼痛、癌痛的规范化治疗 中国医科大学第一临床学院 麻醉科 马 虹 疼痛定义 手术后和急性疼痛规范化治疗 癌痛规范化治疗 慢性非癌痛规范化治疗 Ⅰ 疼痛定义 Ⅱ 手术后和急性疼痛规范化治疗 中华医学会麻醉学分会 ?成人手术后疼痛处理专家共识? 2010年 从急性到慢性手术后疼痛 数字等级评定量表 语言等级评定量表 Wong-Baker面部表情量表 阿片类镇痛药概述 阿片类药物的应用 阿片类药物常见副作用及处理 阿片类药物常见副作用及处理 Ⅲ 癌痛规范化治疗 几种难治性癌痛的药物治疗 Ⅳ 慢性非癌痛规范化治疗 慢性疼痛定义《卫生部强阿片类药物治疗慢性非癌痛使用指南》 为什么不推荐用杜冷丁? 止痛作用欠佳 等效止痛剂量 口服 胃肠外 吗啡 30mg q3-4h 10mg q3-4h 杜冷丁 300mg q2-3h 100mg q3h 潜在毒性反应重 代谢物去甲哌替啶: 神经毒,肾毒 半衰期 3-18h