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医学课件 重庆科创职业学院第十五章 临终护理 课程内容 第一节 概述 第二节 临终关怀 第三节 临终患者及家属的护理 第四节 死亡后护理 第一节 概述 一、濒死与死亡的定义 二、死亡的标准 三、死亡过程的分期 一 、 濒死与死亡的定义 濒死（dying） －即临终，指患者在已接受治疗性或姑息性治疗后，虽然意识清醒，但病情加速变化，各种迹象显示生命即将终结。 死亡（death） －传统的死亡概念是指心肺功能的停止。美国布莱克（BLACK）法律辞典将死亡定义为：“血液循环全部停止及由此导致的呼吸，脉搏等身体重要作用的终止。” －死亡的社会本质定义：死亡是个体人与社会关系不可逆转的脱离和中断。 二、 死亡的标准 国外的脑死亡标准： －美国哈佛医学院的标准 －WHO建立国际医学科学组织委员会的标准 我国的脑死亡标准（草案）： 美国哈佛医学院的标准 1968年，在世界第22次医学大会上，美国哈佛医学院特设委员会发表报告，提出了新的死亡概念，即死亡是不可逆转的脑死亡，其诊断标准有四点： －无感受性和反应性（unreceptivity and unresponsiticity）对刺激完全无反应即使剧痛刺激也不能引出反应。 －无运动、无呼吸（no movements or breathing）观察1小时撤去人工呼吸机3分钟仍无自主呼吸。 －无反射（no reflex