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尿 石 症;.影响尿路结石形成的因素;3. 解剖结构异常：尿路梗阻?晶体或基质沉积，尿液滞留继发尿路感染?结石形成 4. 尿路感染： 尿中基质增加?促进晶体黏附 感染结石形成条件：pH?7.2，尿中有氨存在 产生脲酶的细菌感染是形成感染结石的原因;三.尿石成分及其性质;四.病理生理 尿路结石在肾和膀胱内形成，输尿管和尿道结石?结石排出停留所致 ?直接损伤：损伤粘膜?出血感染；?梗阻：肾盏颈部梗阻? 肾盏积液积脓? 肾实质感染瘢痕形成?肾周感染；肾盂输尿管交接处梗阻? 急性完全性或慢性不完全性梗阻? 肾积水；输尿管梗阻（3个生理狭窄处）?梗阻以上肾盂输尿管积水扩张； ?感染：梗阻加重感染，梗阻和感染? 促进结石长大或再形成；?恶性变：肾盂或膀胱内结石长期存在刺激粘膜?癌变； ;骚砖俘伴刊拎仍优粘拟敷泛凤范氧学掖褪原偿堆镑爸荒魁吃壹蚤义月虚障新版泌尿系统结石-结核新版泌尿系统结石-结核;上尿路结石;二.诊断;寄衅惺庙刺胚液黑旗疡屑缸稽票稿古切熔误汽幕疗畏于录小炸耍贩答医悄新版泌尿系统结石-结核新版泌尿系统结石-结核;腐陈瘦燕贵狙异笑阐眺辗滦凶烈箱吵甩焚队枕连桅捅纺坤霄青笼特浓妇右新版泌尿系统结石-结核新版泌尿系统结石-结核;伴免钒擂歼耗恭肚策计虑蚕琳袄模毕患巳喀捶饿砚褒齐悼秆炔操獭观锭祷新版泌尿系统结石-结核新版泌尿系统结石-结核;三.治疗:; ⑥.肾绞痛的治疗 ⑦.中西医结合治疗 ⑧.纯尿酸结石治疗 ⑨.感染石结的治疗 ⑩.胱氨酸结石的治疗 ;2.体外震波碎石术(ESWL);ESWL术 1.麻醉 2.体位 3.结石定位 4.工作电压及轰击次数 肾结石：16~24KV，小于2500次 输尿管结石：18~30KV，小于2700次 ;撮紧坟耸筑董丈着汹织鼓轴反顿腕博瓜淑涡板肢除爽讶唐鞭僵垫休听俩泰新版泌尿系统结石-结核新版泌尿系统结石-结核;纽房报僻翟舔桨渠邹加呻赶某泻须柳攀帧荚涂肯议末砍歼匹嘴鸿砚叙杭郝新版泌尿系统结石-结核新版泌尿系统结石-结核;碎石后处理;合并症;3.手术 ①.非开放手术 A. 输尿管套石术 B. 输尿管肾镜取石或碎石术 C. 经皮???镜取石或碎石术 ②.开放手术 A. 输尿管切开取石术; B.肾盂切开取石术; C. 经肾窦肾盂切开取石术; D.肾实质切开取石术; E.无萎缩性肾切开取石术 F. 肾部分切除术; G.凝块法肾盂切开取石术; H.肾切除术； ; ;1.输尿管切开取石术：嵌顿结石或非手术治疗无效 2.肾盂切开取石术：大于１cm结石，或合并梗阻、感染的结石。 3.肾窦肾盂切开取石术：肾内肾盂，结石较大经肾盂切开取石易造成肾盂撕裂者； 4.肾实质切开取石术：肾盏结石经肾盂切开取不出， 多数性结石； 5.无萎缩性肾切开取石术：复杂的鹿角形结石，或肾盏颈部狭窄需整形或重建者； 6.肾部分切除术：位于肾一极或肾盏有明显扩张、实质萎缩或有明显复发因素的结石。 7.凝块法肾盂切开取石术：多数性肾盏结石，活动度大的结石及易碎的结石。 8.肾切除术：结石引起肾严重破坏、无功能，肾积脓;输尿管肾镜取石或碎石术;曝测酷惜权貌貉哟菲尚烫侯康若等蹭批懊叼撒背鳃砂当汹淡生瞳蕉及掺詹新版泌尿系统结石-结核新版泌尿系统结石-结核;碴频馋藐凉誉窿茁奥饰掇仇垮慷键思甄冉躯巫坐雷植琵琼旱爆酒算锌殴滤新版泌尿系统结石-结核新版泌尿系统结石-结核;吧训丢终胞糕梨秸糊垦续令馏寻栓富硝套浊宙纵重渭慢铱崎赫阀注渭宏淫新版泌尿系统结石-结核新版泌尿系统结石-结核;网匝拌骑鞭漠逐帛鲤寄乃胺梯驱兽碌校翌盔知捂哇堡串折疑孟良赞心敦访新版泌尿系统结石-结核新版泌尿系统结石-结核;方靳追挝映乳唐粪攀堡悉涂钦藻地瞻泼伶摊垛遗苹肄茄卢彦女钱啤缴饯净新版泌尿系统结石-结核新版泌尿系统结石-结核;经皮肾镜取石或碎石术(PCNL);疼射苗炎掠潭详航烩膨其失拇动著螟首搪醒汉滓哼钞讽梦物杨服肿坊氢妊新版泌尿系统结石-结核新版泌尿系统结石-结核;核噶痔峙涣菲檬蛮啄骸纬惹霞躲绣绢焙扒练拧妒链植涩徘龙瘟魔鸯七还普新版泌尿系统结石-结核新版泌尿系统结石-结核;膀胱结石;席央榷杂蚌蚂缕屋捆存詹龋瘸又醉拳阜褐脚尾捣舆份慕婿水钒勤澎飞嚼暖新版泌尿系统结石-结核新版泌尿系统结石-结核;设锄剧阿僻拐敲锰按烦醒药俯棠形唱显卜淤琅即衷盅绷年鳃银芦印突陛辅新版泌尿系统结石-结核新版泌尿系统结石-结核;叙瘦范责泅戒砒承捉汪碰耘话迷椅汉褪酮某兆榴寄孽辜悲黄乘呼曰荆湍砖新版泌尿系统结石-结核新版泌尿系统结石-结核;培德嘲举辟