医务人员职业安全防护用品的使用课件_1.pptVIP

宝山壁画 宝山壁画是引人注目的昂贵文物。此壁画发现于阿鲁科尔沁旗东沙布乡境内。1994年列为“全国十大考古新发现”之一。宝山壁画中最引人注目的是《杨贵妃教鹦鹉图》。该画高0.7米、宽2.3米，用于笔重彩绘制，最突出的表现了 晚唐风格。唐代擅长绘贵妇仕女的大师周昉绘制了《杨贵妃教鹦鹉图》，不仅享誉中原，而且还影响全国各地。发现于阿旗宝山古墓里的这幅画，就是契丹人聘请中原画家按照周氏风格绘制的， 技法深得周氏画风的真传。在唐人真迹稀如星风的今天，能够从中完整了解唐代人物画的杰出成就，堪称美术史研究的辛事。这幅壁画现今保存在阿鲁科尔沁旗博物馆，历经千年，恍如新绘，是该馆的镇馆之宝。 欢迎大家观看！ 直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时 接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后 穿脱隔离衣前后，摘手套后 进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前 接触患者周围环境及物品后 处理药物或配餐前 医务人员洗手或手消毒指征 医务人员洗手指征 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后 医务人员在什么情况下应先洗手再卫生手消毒 1、接触传播的隔离与预防 接触传播：病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。 预防原则：标准预防＋接触传播的隔离与预防。 常见疾病：肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等。 1、接触传播的隔离与预防 患者的隔离： 遵循隔离原则对患者进行隔离与预防。 限制患者的活动范围。 应减少转运；如需要转运时，应采取有效措施，减少对其他患者、医务人员和环境表面的污染。 接触隔离标记（蓝色）： 1、接触传播的隔离与预防 医务人员的防护： 接触隔离患者的血液、体液等物质时，应戴手套；摘手套后洗手和/或手消毒；手上有伤口时应戴双层手套。 进入隔离病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣；脱下的隔离衣按要求悬挂，每天清洗与消毒；或使用一次性隔离衣，用后按医疗废物管理要求进行处置。 2、空气传播的隔离与预防 空气传播：带有病原微生物的微粒子（≤5um）通过空气流动导致的疾病传播。 传播距离较远。 常见经空气传播的疾病： 结核、麻疹、肺鼠疫、 肺出血热等。 空气隔离标记（黄色）： 2、空气传播的隔离与预防 原则：接触经空气传播的疾病,如肺结核、水痘等,标准预防＋空气传播的隔离与预防。 患者的隔离： 遵循隔离原则对患者进行隔离与预防。 无条件收治时，应尽快转送，并注意转运过程中医务人员的防护。 病情容许患者应戴外科口罩，定期更换；并限制其活动范围。 应严格空气消毒。 2、空气传播的隔离与预防 医务人员的防护： 应严格按照区域流程，在不同的区域，穿戴不同的防护用品，离开时按要求摘脱，并正确处理使用后物品。 进入患者房间时，应戴帽子、医用防护口罩；可能产生喷溅时，应戴护目镜或防护面罩，穿防护服；当接触患者及其血液、体液等物质时应戴手套。 正确使用防护用品。 3、飞沫传播的隔离与预防 飞沫传播:带有病原微生物的飞沫（＞5um），在空气中短距离（1m内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。 近距离（1米以内）传播。 常见经飞沫传播的疾病：百日咳、白喉、流脑等。 3、飞沫传播的隔离与预防 原则：标准预防＋飞沫传播的隔离预防。 患者的隔离 遵循隔离原则对患者进行隔离与预防。 应限制患者的活动范围。 减少转运；当需转运,医务人员应注意防护。 患者病情容许戴外科口罩,定期更换。 患者之间、患者与探视者之间相隔距离在1米以上，探视者应戴外科口罩。 加强通风，或进行空气的消毒。 飞沫隔离标记（粉色）： 3、飞沫传播的隔离与预防 医务人员的防护 应严格按照区域流程，不同区域，穿戴不同的防护用品，离开时按要求摘脱，并正确处理使用后物品。 与患者近距离（1m以内）接触，应戴帽子、医用防护口罩；可能产生喷溅时，应戴护目镜或防护面罩，穿防护服；当接触患者及其血液、体液等物质时应戴手套。 常见耐药菌感染病人的隔离措施 MRSA70年代产生，80～90年代发生增加，最初在大的教学医院中出现，以后播散至综合医院和养老院 北欧和荷兰MRSA少见，原因：对抗生素使用限制较严格；采用严格的感染控制方案；医疗机构中护士与病人的比例更合理 接触隔离预防措施（手套、口罩和洗手用消毒剂）以及对带菌者应用有效抗生素消除病菌，取得了不同程度的成功 日益增长的细菌耐药性 日益增长的细菌耐药性 大肠杆菌和克雷伯菌属产ESBLs菌株，2004年上海地区ESBLs的检出率分为36.5%和45.0%。某院2004年、2005年、2006年和2007年大肠杆菌属产ESBLs分别为49%、31.2