等级医院评审标准的急诊护理管理.PDFVIP

等级医院评审标准的急诊护理管理 浙江大学医学院附属第二医院急诊中心 金静芬 Ø 合理配置急诊资源，配置急救设备和药品。符合 《急诊科建设与管理指南（试行）》基本要求。 Ø 落实首诊负责制，与挂钩合作的基层医疗机构建立急诊、急救转接服务制度。 Ø 加强急诊检诊、分诊，及时救治急危重症患者，有效分流非急危重症患者。 Ø 实施急诊分区救治、建立住院和手术的 “绿色通道”，建立创伤、急性心肌 梗死、脑卒中、急性呼吸衰竭等重点病种的急诊服务流程与规范。 Ø 开展急救技术操作规程的全员培训,实行合格上岗制度 Ø 科主任、护士长与具备资质的质量控制人员能用质量与安全管理核心制度、岗位职责、诊疗规 范与质量安全指标来加强急诊质量全程监控管理与定期评价，促进持续改进。 Ø评审标准中： • 加强急诊检诊、分诊，落实首诊负责制，及时救治急危重症患者。 • 明确医院需要应对的主要突发事件策略，制定和完善各类应急预案，提高快速反应能力。 • 建立健全医院应急管理组织和应急指挥系统，负责医院应急管理工作。 • 在诊疗活动中，严格执行 “查对制度”，至少同时使用姓名、年龄两项核对患者身份； 建立输血标本采集流程，执行输血前核对制度。。 • 严格执行 “危急值”报告制度与流程。 • 有主动报告医疗安全（不良）事件的制度与工作流程。 • 有保证相关人员及时参加急诊抢救和会诊的相关制度。其他科室接到急诊科会诊申请后， 应当在规定时间内进行急诊会诊。 Ø 院前120与院内交接 Ø 门诊转急诊患者交接 Ø 急诊转科患者交接 • 统一SBAR交接模式 — 血 透 — 手 术 — 介 入 — 住 院 — 转 院 Ø加强急诊检诊、分诊，及时救治急重症患者，有效分流非急危重症患者 Ø有急诊留观患者管理制度与流程，控制留观时间原则上不超过72 h Ø有急诊患者优先住院的制度与机制，保证急诊处置后需住院治疗的患者 能够及时收入相应的病房 u 预检分诊分级 病情严重程度 生命体征 级 类 依据患者 和 等指标，分为4 5 。 分诊级别 病情严重程度 响应时间 I级 濒危患者 即刻 II级 危重患者 10min III级 急症患者 30min a 轻症患者 60min IV级 b 非急症患者 120min 是 患者是否存在危及生命的情况？ 1 否 符合级 符合 级 I II 生命体征 主诉症状评估 2 / 单项指标／综合指标(MEWS)