江苏省医院评价标准与细则解读护理工作部分.ppt

严格执行护理规章制度 护理规章制度的重要性 护理规章制度执行关键在落实 ?制度齐备、完善岗位职责与 医院护理工作实际相符合 ?人人知晓、落实 * 护理管理部门结合医院实际情况，制定护理工作制度，并有相应的监督与协调机制。 ——医院管理评价指南（2008 年版） * 树立“以病人为中心”的服务理念，提高医院临床护理服务质量 全面实施整体护理重在临床护理实效 * 医院整体护理质量评价标准（试行）内容简介: （1）整体护理组织管理 （2）整体护理基础质量 （3）整体护理服务规范 （4）整体护理病人效果评价 （5）整体护理支持系统 五大部分 * 整体护理质量评价 质量评价：定性管理到定量管理 发展过程 ：经验管理到科学管理 * 护理质量评价指标体系构成 要素质量评价（组织结构、物资实施、 仪器设备、人员素质） 环节质量评价（护理过程、护士行为） 终末质量评价（护理结果、效果） * 三者关系： ?着眼于要素质量 ?重点抓环节质量 ?以终末质量评价进行反馈控制 * 加强护理质量管理 现场 管理 现场 控制 注重时效 有效控制 * 评 价 ： 患者（满意度） 主要护理质量指标达标 患者对护理工作满意度≥90% * 医院管理评价指南（2008 年版） 有护理质量考核标准、考核办法和持续改进方案。 ?有基础护理、专科护理质量评价标准，并建立可追溯机制； ?定期与不定期对护理质量标准进行效果评价； * ?按照《病历书写基本规范（试行）》书写护理文件，定期质量评价； ?有重点护理环节的管理、应急预案与处理程序；护理工作流程符合医院感染控制要求。 * 护理安全管理要贯穿护理工作始终 病人安全管理 护理人员职业防护 * 有护理差错报告和管理制度 主动报告护理不良事件；完善专项护理质量管理制度，如各类导管脱落、患者跌倒、压疮等；能够应用对护理不良事件评价的结果，改进相应的运行机制与工作流程、工作制度。 ——— 医院管理评价指南（2008 年版） * 医院管理评价指南（2008 年版） 临床护理管理 （1）体现人性化服务，落实患者知情同意与隐私保护，提供心理护理服务。 （2）基础护理与等级护理措施到位。 * 临床护理管理(续) （3）护士对住院患者的用药、治疗提供规范服务。 （4）对围手术期护理患者有规范的术前访视和术后支持服务制度与程序。 * （5）提供适宜的康复和健康指导。 （6）各种医技检查的护理措施到位。 （7）密切观察患者病情变化，根据要求正确记录。 临床护理管理(续) * 医院管理评价指南（2008 年版） 危重症患者护理管理 （1）对危重患者有护理常规，措施具体，记录规范完整。 （2）护理管理部门对急诊科、重症监护病房、手术室、血液净化等部门进行重点管理，定期检查、改进。 （3）保障监护仪的有效使用。 * 医院管理评价指南（2008 年版） 危重症患者护理管理 （4）保障对危重患者实施安全的护理操作。 （5）保障呼吸机使用、管路消毒与灭菌的可靠性。 （6）建立与完善护理查房、护理会诊、护理病例讨论制度。 * 四、 护理技术水平是衡量医院护理管理的重要标志 * 建立和完善以岗位需求为导向的护理人才培养模式，提高护士队伍专业技术水平，专科护士培训是方向 *  护理技术水平要与 医疗水平相适应 专科护理常规体现：科学性、实用性及专科特点和内容 专科护理操作规程科学合理、切实可行 * 护理常规、操作规程护理人员 能够掌握是关键 护士必须熟练掌握专科技术 危重病人各项护理措施落实到位 * 做好临床教学管理 促进临床护理工作提高 临床教学管理有序 临床教学体现教学能力 * 护理科研、技术创新 促进护理学科发展 重视护理科研开展 护理科研有成效 * 倡导性标准(附加分) 开展循证护理 急诊和疑难病例讨论 承担省级继续教育项目 获得医学新技术引进奖或 护理科研成果 * ?认真学习标准 ?重在护理实效 ?立足持续改进 ?抓好长效管理 结束语 *  谢 谢！ * 医院护士人力配备问题急待解决 护士的配备直接关系到医疗质量和患者安全。护士的数量和专业技术水平直接关系到患者安