百日咳课件_10.pptVIP

百 日 咳PertussisWhooping Cough 苍山县人民医院感染科 庄金田 概 况 概念：由百日咳嗜血杆菌和副百日咳杆菌引起的小儿急性呼吸道传染病。 病原菌：鲍特菌属，G_，分4相，抵抗力弱 易感人群：婴幼儿多见，新生儿也可感染 概 况 发病季节：冬春多见，全年均可。 发病机制：支气管粘膜感觉神经末梢反射性引起剧烈的连续性咳嗽/咳嗽中枢持续性兴奋；咳嗽中枢对病菌过敏所致。 病理：主要引起支气管和细支气管粘膜的损害。 概 况 临床特征：阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽末特殊性吸气吼声，病程可长达3月左右。 并发症：支气管肺炎、肺不张、心衰、中毒性脑病。 预后：新生儿和婴幼儿易并发肺炎和脑病，未及时治疗则病情迁延，非终生免疫。 天津市传染病医院826例百日咳住院患儿的年龄分布 天津传染病医院826例百日咳住院患儿发病月份分布 博代—让古(Bordet—Genoou)琼脂Lacey改进型培养基上的百曰咳博代杆菌菌落．37度条件下培养3天 百日咳博代杆菌的形态通常为形状通常为短的、卵圆形、棒状的 临床分期与表现 卡他期： 病初有上感症状，2～3d后热退而 咳嗽加剧，日轻夜重，持续1～2w。 传染性最强。 及时治疗效果最好。 临床分期与表现 痉咳期： 2～6w或更长。 阵发性痉挛性咳嗽，成串出现，喉