百日咳课件_8.pptVIP

百日咳 概述 百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病。多见于儿童。临床典型症状是阵发性痉挛性咳嗽，以及阵发性咳嗽终止时伴有鸡鸣样吸气吼声为特征，白细胞总数及淋巴细胞分类增高。病程数周，常合并肺炎和脑病。一次感染，可获得持久免疫。 病原学 病原体是鲍特菌属的百日咳杆菌，为革兰染色阴性和两端着色较深的短杆菌，大小为0.5～1.5×0.2～0.5μm2，光滑型菌株有荚膜和菌毛，但无鞭毛无芽胞。初次分离培养需用含甘油、马铃薯、血液的鲍－金培养基 病原学 对理化因素抵抗力弱，56℃30min或干燥数小时可死亡。对紫外线和一般消毒剂敏感。 流行病学 （一）? 传染源 为病人（包括非典型病人和轻型病人）。传染期主要是发病开始的第1～3周，尤以发病第一周卡他期传染性最强。 流行病学 （二）易感人群 人为百日咳杆菌的唯一宿主，其主要侵犯的对象是孩童，由于母体缺乏足够的保护性抗体传递给胎儿，所以6个月以下婴儿发病率较高，且此病较常发生在女孩身上。新生儿亦可发病。病后可获较持久免疫（不是终身免疫）。但儿童经菌苗接种若超过12年，其发病率仍可达50％以上。 流行病学 （三）传染途径 主要是由空气传染(间接)或飞沫传染(直接)，病菌经由患者呼吸道之飞沫散播后，进入易感宿主之呼吸道而传染，并不需要经由媒介物传染。感染性病菌经常是经由兄弟姊妹或父母带回家散播。早期阵发性咳嗽未出现之前