西医内科提纲.doc

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西医内科提纲

西医内科提纲 什么是呼吸衰竭?29 呼吸衰竭简称呼衰,是指外呼吸功能严重障碍,不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留,而引起的一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。 2、治疗高血压病的药物有哪几类(各举一例)124 (一)利尿剂 1、噻嗪类 ①氢氯噻嗪 ②氯噻酮 2、袢利尿剂 ①呋塞米 3、保钾利尿剂 ①螺内酯 ②氨苯蝶啶 (二)β受体阻滞剂 ①美托洛尔(陪他乐克) ②阿替洛尔(氨酰心安)③陪他洛尔 ④比索洛尔 ⑤卡维地洛 (三)钙拮抗剂 ①硝苯地平控释片 ②硝苯地平 ③尼群地平 ④非洛地平 ⑤氨氯地平 ⑥拉西地平 (四)血管紧张素转化酶抑制剂 ①卡托普利 ②依那普利 ③贝那普利 ④赖诺普利 ⑤雷米普利 ⑥福辛普利 ⑦西拉普利 ⑧培哚普利 (五)血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 ①氯沙坦 ②缬沙坦 ③伊贝沙坦 ④坎地沙坦 (六)α受体阻滞剂 ①哌唑嗪 ②特拉唑嗪 (七)其他 可乐定、甲基多巴、呱乙啶、利血平、长压定等药 3、冠心病的危险因素包括哪些?129 ①血脂异常;②高血压;③吸烟;④糖尿病或糖耐量异常;⑤性别;⑥年龄;⑦肥胖; ⑧长期精神紧张;⑨遗传因素 4、消化性溃疡的腹痛特点?158 上腹部疼痛。常因精神刺激、过度疲劳、饮食不当、服用药物、气候变化等因素诱发或加重。 (1)慢性 消化性溃疡多反复发作,呈慢性过程,病程很长,平均6~7年,长者可达十几年,甚至更长 (2)周期性 上腹部疼痛呈反复周期性发作,尤以DU更为明显。疼痛可持续几天、几周或更长时间,之后出现较长时间的缓解,亦有短时间内复发者。发作期与缓解期相交替。一般在秋冬和冬春之交发病。 (3)节律性 疼痛呈节律性并与进食明显相关。DU饥饿时疼痛,多在餐后3小时左右出现,饮食后缓解,一部分DU患者有午夜痛,常被痛醒。GU疼痛不甚规则,常在餐后1小时内发生,至下次餐前自行消失。 5、乙肝的传播方式有哪些,如何切断传播途径?371\378 传播方式:HBV通过血液和其他体液(唾液、尿液、汗液、月经、精液等)排出体外,主要经输血、注射、手术、针刺、血液透析等方式传播。母婴垂直传播(包括经胎盘、分娩、哺乳、喂养)和性接触也是HBV的重要传播途径。 切断途径:重点在于防止通过血液和体液的传播。每个献血员和每个单位血液都要经过最敏感方法检测HBsAg和抗HCV。严禁阳性者献血,禁用阳性血液。提倡使用一次性注射用具和针灸针,重复使用的器械必须经高压或煮沸消毒。不耐热的器械可用2%戊二醛浸泡2小时消毒。漱洗用具要专用。接触病人后用肥皂和流动水洗手。 6、什么是尿毒症?227 指急性或慢性肾功能不全发展到严重阶段时,由于代谢物蓄积和水、电解质和酸碱平衡紊乱以致内分 泌功能失调而引起机体出现的一系列自体中毒症状。 7、缺铁性贫血的原因237 (1)慢性失血 慢性失血是引起缺铁性贫血的主要原因。常见于消化道出血如溃疡病、癌、钩虫病、痔出血等。妇女月经多是缺铁最多见的原因。此外,阵发性睡眠性血红旦白尿、人工心脏瓣膜引起的机械性溶血等,均可因长期尿内失铁而致贫血。 (2)需铁量增加而摄入量不足 儿童在生长期和婴儿哺乳期,尤其是早产儿、孪生儿或母亲原有贫血者需铁量增加,婴儿如果仅以含铁较少的人乳或牛乳喂养,不及时补给蛋类、青菜、肉类和肝等含铁较多的食品,即可导致缺铁性贫血。妊娠和哺乳期妇女需铁量增加,加之妊娠期胃肠功能紊乱,胃酸缺乏,影响铁的吸收,很容易引起缺铁性贫血。青少年因生长迅速,需铁量增加,尤以青年妇女,由于月经失血,若长期食物含铁不足,也可发生缺铁。 (3)铁的吸收不足 胃大部切除手术后胃酸缺乏,或胃空肠吻合,食物不经过十二指肠,均可影响铁的吸收;萎缩性胃炎长期胃酸缺乏,导致铁的吸收不良;长期腹泻不但影响铁吸收,且随着大量肠上皮细胞脱落而失铁。 8、白血病的治疗原则(P248——250) (1)化学治疗 是当前主要的治疗措施,可使白血病缓解,延长患者生存时间。 (2)支持疗法(①感染的预防;②出血的预防;③贫血的预防;④尿酸肾病的预防) 保证化疗顺利进行,防止并发症。 (3)造血干细胞移植 当前将白血病完全治愈最有希望的措施。 9、糖尿病的并发症284 糖尿病并发症分为急性、慢性并发症和感染三类。 急性并发症 酮症酸中毒、糖尿病高渗性非酮症昏迷、乳酸性酸中毒等 慢性并发症 ①糖尿病肾病;②糖尿病视网膜病变;③糖尿病性心脏病变(a 糖尿病合并冠心病;b 糖尿病性心肌病;c 糖尿病心脏自主神经病变);④糖尿病性脑血管病变;⑤糖尿病性神经病变(a 周围神经病变;b 自主神经病变);⑥其他眼病;⑦糖尿病足 感染 ①化脓性细菌感染;②肺结核;③真菌感染; 10、你知道哪些病属于风湿性疾病309 类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、风湿热、慢性风

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