精华资料铅中毒性贫血课件.pptVIP

小组成员： 朱丽娣 张长胜 吴菲 汤云 张圣花 某日，小强的妈妈带着5岁的小强来就诊。妈妈说老师多次反映小强容易发脾气、注意力难以集中。妈妈说他从小就好动、容易分神。妈妈同时说最近小强经常感觉肚子间歇性的疼痛和便秘。妈妈曾经在药店买药给他吃，但没有效果。小强和姐姐、妈妈住在郊区外公外婆家。妈妈和外公都在一家蓄电池厂工作。小强和姐姐放学后经常到厂里玩。小强的姐姐有注意力缺陷。外公患有痛风，而且经常腹痛。检查发现小强的视力正常，但听觉灵敏度稍差，而且语言能力比一般小朋友稍差。红细胞压积减少30%。经询问发现，小强饮食充足、无异食癖，免疫接种正常。检查显示血红蛋白过少和小红细胞症。无失血，大便隐血试验阴性。诊断为“轻度缺铁性贫血”，补铁治疗3个月，疗效不明显。 诊断：铅中毒性贫血 发病机制 1.血红蛋白合成障碍 (1)抑制血红素合成：铅通过抑 制血红素合成过程中卟啉代谢的几种有关酶而抑制血红素的合成 (δ-氨基-γ-酮戊酸脱水酶(ALAD) 粪卟啉原氧化酶 ) (2)珠蛋白合成障碍：主要是干扰珠蛋白的β和α链的合成,促进血红蛋白分解 2.铅的溶血作用 (1)铅对红细胞脆性、形态和变形性的影响 (2)铅对红细胞膜