皮肤肿瘤 part 课件_1.pptVIP

鉴别诊断 痣细胞痣：表面光，无脂溢屑，发生时年龄 疣：硬、疣状，发生时间短，病理，HPV 日光角化病：炎症，红，界不清，病理，癌前病 色素性基底细胞癌：不规则，珠状边，中央凹至溃疡，病理 治疗 冷冻 激光 电灼 手术 三 恶性肿瘤 1。基底细胞癌（basal cell carcinoma） 2。鳞状细胞癌（squamous cell carcinoma） 3。恶性黑素瘤（malignant melanoma） 1.基底细胞癌（basal cell carcinoma） 又称基底细胞上皮瘤。 为附属器肿瘤，恶性度低；生长慢，不转移，可有局部破坏。 老年多，暴露处（头面）多，常单发； 原因不清，可能与日晒，慢性炎症刺激有关。 临床 结节溃疡型：最常见，面好发，结节腊样，长大中央溃疡（侵蚀性），边绕珍珠状小结节，隆起，偶见侵袭向下生长，破坏骨、脑甚至死亡。 色素型：皮损色黑或黑褐色 表浅型：躯干好发，红色，鳞屑斑有浸润感，界清 硬化型：罕见，无溃，硬皮病样 病理 瘤体位于真皮内，但与表皮相连； 瘤细胞似表皮基底细胞（核大、异型少；瘤细胞大、界不清、无间桥）； 瘤体周边细胞以栅状排列，界清； 瘤体与周边结缔组织间有收缩裂隙； 治疗 手术切除； 不能手术可行放疗、电灼、激光、刮术、外用5-Fu等。 2.鳞状细胞癌Squamous Cell Carcinoma 来源：表皮鳞状上皮； 病