登革热诊疗指南（2014年版）课件.pptVIP

登革热诊疗指南（2014年版) 2014.9.10 临床表现 临床类型: 普通登革热 重症登革热 多数患者表现为普通登革热，少数患者发展为重症登革热 临床表现 典型的登革热病程分为三期 急性发热期 极期 恢复期 个别患者仅有发热期和恢复期 （一）急性发热期 1.发热 急性起病，24h内体温可达40℃ 发热持续2～7天 部分病例发热3～5天体温降至正常，1～3天后再度升，称为双峰热型 头痛，全身肌肉、骨骼和关节疼痛 明显乏力 可出现恶心，呕吐，腹痛，腹泻等胃肠道症状 （一）急性发热期 2.皮疹： 病程3～6天 颜面四肢出现充血性皮疹或点状疹 典型皮疹为见于四肢的针尖样出血点及“皮岛”样表现等 皮疹持续约为3 ～ 4天 （一）急性发热期 3.出血： 出血多发生于病程的5～8天 可出现不同程度的出血现象，如皮下出血、注射部位瘀点瘀斑、牙龈出血、鼻衄及束臂试验阳性等 （二）极期 疾病的第3～8天 高热持续不缓解，或退热后病情加重 出现腹部剧痛、持续呕吐等重症预警指征往往提示极期的开始 （二）极期 进行性白细胞减少以及血小板计数迅速降低 血浆渗漏:如球结膜水肿、心包积液、胸腔积液和腹水等，血浆渗漏造成血浆容量严重缺乏，可发生休克、代谢性酸中毒、多器官功能障碍和弥