【预防医学】儿童口腔医学第二讲.ppt

教学目的及要求 掌握：乳、恒牙的鉴别，年轻恒牙的特点 乳牙牙根的稳定期和生理吸收期熟悉：乳牙根吸收方式与脱落时间 乳牙的作用了解：乳、恒牙的组织结构特点 儿童时期牙齿 乳牙 年轻恒牙 Primary teeth Young permanent teeth 第一节 乳牙的解剖形态 乳牙的分类： 临床记录符号： 两位数标记法： 牙体形态 乳牙牙体形态特点 颜色 外形 大小 牙冠 冠根比例 窝沟形态 窝沟开口大小 窝沟的类型： P型 V型 U型 I型 IK型 C型 窝沟的深度 浅、中、深 各乳牙的牙体形态 上颌乳中切牙 maxillary primary central incisor 上颌乳侧切牙 maxillary primary lateral incisor 上颌乳尖牙 maxillary primary canine 上颌第一乳磨牙 maxillary first primary molar 上颌第二乳磨牙 maxillary second primary molar 下颌乳中切牙 mandibular primary central incisor 下颌乳侧切牙 mandibular primary lateral incisor 下颌乳尖牙 mandibular primary canine 下颌第一乳磨牙 mandibular first primary molar 下颌第二乳磨牙 mandibular second primary molar 乳恒牙的临床鉴别（Differential diagnosis） 解剖生理特点（Anatomy characteristic）  化学反应性比恒牙活跃 牙本质钙化低、硬度差 硬组织薄 髓室底薄，侧副根管多 乳磨牙邻面接触区较大 第二节 乳牙的组织结构特点 釉质 enamel 化学成分 chemical composition 组织结构 histology and structure 新生线 neonatal line 出生前釉质 prenatal enamel 出生后釉质 postnatal enamel 牙本质 dentin 化学成分 chemical composition 组织结构 histology and structure 出生前牙本质 prenatal dentin 出生后牙本质 postnatal dentin 第三节 乳牙的牙根吸收Resorption of the Root in the Primary Teeth 病理性 牙根吸收 生理性 活动期 牙根吸收 静止期 乳牙牙根稳定期（Stationary phase） 概念：自乳牙根形成至牙根开始吸收这一时期称乳 牙根稳定期。 各牙根开始吸收的年龄及顺序： 低位乳牙（submerged deciduous tooth)： 临床意义：乳牙牙髓根尖周病治疗的最佳时期乳牙反牙合矫正时期 第四节 乳牙的重要作用 Action of the Primary Teeth  有利于儿童的生长发育 有利于恒牙的萌出及恒牙列的形成 有利于发音及心理发展 第五节 年轻恒牙的特点 Young Permanent Teeth 年轻恒牙概念：恒牙已萌出，未达合平面，在形态、结构尚未完全形成和成熟的恒牙称为年轻恒牙。 形态特点：儿童期的恒牙因萌出不久，因此 磨耗少，形态清晰，但牙的自洁性比成人差。牙根的发育程度约为牙根全长的1/3-1/2。萌出后牙根要继续发育，约3-5年才能完全形成，根尖孔才会缩小。 组织结构特点：牙釉质较薄，且钙化程度低，渗透性强，因此龋坏发展速度快，且多为急性龋。 髓腔特点：髓腔相对宽大，髓角高，根管粗大，根尖孔呈漏斗状。牙髓组织疏松，血管丰富，抗病能力及修复功能比较强，有利于控制感染和消除炎症。导致炎症被局限而呈慢性过程；同时根尖孔大，血运丰富，也是感染容易