针灸学课件 7.毫针刺法(三)[指南].pptVIP

毫针刺法（三）;教学目标;教学内容;第五节 针刺宜忌;一、　部位宜忌;二、体质宜忌 对强壮者，可适当深刺，留针时间较长，刺激量较大。 对瘦弱者，宜浅刺，留针时间较短，刺激量较小；对小儿，则浅刺，不留针。对孕妇有习惯性流产史者慎用针刺。 自发性出血或损伤后出血不止的患者，不宜针刺。;三、病情宜忌;四、时间宜忌 （一）留针的久暂 对表证和热证，留针时间宜短； 对里证和虚寒证，留针宜长。 （二）施术时间或时令 候时辰而刺 候时令而刺;第六节 针刺异常情况的预防和处理;一、晕针; 处理 轻：静卧片刻，给予温开水或糖水 出针 平卧 重：指掐或针刺急救穴，并可温灸 保暖 升阳益气穴 必要时可配用现代急救措施;二、滞针;三、弯针;四、断针; 原因 针尖带钩或针刺时误伤血管。 现象 针刺部位出血，肿胀疼痛，皮肤呈青紫色。;（二）针刺后遗感 原因 ①有针遗留；②手法过重，留针过长；③手法 与病情相悖所致。　　　 现象 出针后不能移动体位；或局部遗留酸胀麻木等 不适的感觉；或原有症状加重。 处理 遗留之针：立即起出。 遗留不适感：轻者用手指在局部揉按； 重者加用艾条灸，或热敷。 原有症状加重：查明原因，调整治则和手法。 预防 针对病因预防。 ;（三）针穴疼痛 　 原因 ①进针时停在皮表时间过长；②针尖带有钩 毛；③行针手法过重；④刺及血管、肌腱、 骨骼；⑤针刺时移动体位或外物碰压针柄。 现象 针刺部位疼痛。 处理 停止使用不当手法，用手指在针刺部位循按。 如滞针、弯针，则用相应方法处理。 预防 针对病因预防。; 六、刺伤脏器组织 （一）创伤性气胸 ;;（二）刺伤脑脊髓 原因 风府、哑门、风池等穴针刺过深或角度、方向不 当，可误伤延脑；第一腰椎以上棘突间的腧穴、 夹脊穴针刺过深、方向不当，可刺伤脊髓。 现象 伤及延脑：头痛、恶心呕吐、呼吸困难、昏迷， 甚至危及生命； 刺伤脊髓：触电样感觉向肢端放射，甚至引起暂 时性肢体瘫痪。 处理 及时出针，轻者休息，对症处理；重者及时抢救。 预防 针刺上述腧穴时，严格掌握针刺的角度、方向和 深度，避免提插，禁用粗针捣刺。 ;（三）　刺伤内脏; 处理;（四）刺伤神经根和神经干 原因 深刺或捣刺位于神经根和神经干上的腧穴。 现象 沿神经分布路线灼痛、麻木和运动障碍等 末梢神经炎症状。 处理 轻者，按摩可恢复；重者，加用理疗、药 物等进行治疗。 预防 在神经根和神经干部位的腧穴针刺时，不 可深刺、捣刺。;复习思考题