肝脏疾病的诊疗［PPT课件］.ppt

原发性肝癌的发病情况;病因因素;（一）肝炎病毒感染;（二）黄曲霉毒素;（三）饮水污染;（一）症状;（二）体征;（一）巨体分型;（二）组织分型;（三）肝癌的转移途径;肝癌的实验室检查;肝癌的影像学检查;（一）B型超声;;（二）彩色超声;;（三）X线计算机断层扫描（ CT ）;平扫;平扫;（四）磁共振（MRI）;T1W;T1W;（五）同位素检查;;（六）血管造影;;肝癌的诊断要点;鉴 别 诊 断;肝脏占位病变的分类;手术切除肝实质占位病变统计;（一）转移性肝癌;诊断要点;平扫相;平扫相;（二）肝海绵状血管瘤;;平扫相;平扫相;（三）肝脏局灶性结节性增生(Focal nodular hyperplasia, FNH);年龄：青壮年（30岁～50岁） 性别： 男/女性无差异 病因：避孕药? 局部血管异常 无症状偶然发现 无肝炎、肝硬化基础 HBsAg(-)、AFP(-)、CEA(-);（二）、影像学特点;4、核素扫描：FNH含Kupffer细胞， 正常/增多摄取99mTc-硫胶 5、血管造影：特征表现 轮辐征－由中央动脉向周边离心性、放射性充盈 新近CO2微泡超声造影：敏感性100% ;;平扫相;诊断鉴别要点;1.常见肝脏恶性肿瘤的鉴别要点;肝细胞肝癌;2.富含动脉血供病变的鉴别要点;平扫相;3.肝细胞癌和血管瘤鉴别要点;平扫相;肝血管瘤;4.肝癌和肝囊肿鉴别要点;平扫相;肝囊肿;（一）治疗原则;（二）治疗方法;（1）手术切除;切除指证;肝癌切除术禁忌症;肝癌切除术的分类;肝脏切除的技术关键;肝癌切除新概念及概念的更新;肝 门 区 肝 癌;（2）放射介入 / 肝动脉结扎＋插管;（3）局部治疗;（4）其他治疗;（5）肝移植;