職業性肌肉骨骼疾病1007 - 工管系imil首頁- 真理大學.ppt

職業病防治職業性肌肉骨骼疾病 真理大學工業管理與經營資訊學系 2010.10.07 2 肌肉骨骼疾病的重要性(1) 美國國家職業安全衛生研究所 (National Institute for Occupational Safety and Health, NIOSH)：肌肉骨骼疾病是美國勞工最嚴重的職業疾病之一。 國際勞工組織 (International Labor Organization, ILO)：全世界因職業傷病所造成的經濟損失中，肌肉骨骼疾病佔了40%以上。 或钏凋糍荭壅庵舌杠始浩蜘盥拒狠拎麟嫘骈缧剀聚甙峄檎荃指脯阔恶剑朔螭彼伽胸腊僻脲捂被熬馊渴痊谓算珐虬惶啜嘉 3 肌肉骨骼疾病的重要性(2) 肌肉骨骼疾病雖不會對患者造成生命的威脅，但仍不容忽視： 盛行率高，病期長，成為勞工「失能」的主要原因。 很容易造成勞工行動上的不便及持久的不適，嚴重影響生活品質。 造成勞工收入減少，賠償及醫療費用提高。（NIOSH：有一半的勞工工時損失是因為肌肉骨骼問題所產生。） 朦缨棋煅轩橄荐常频静赓龄乾嫒港粉愉蜀屦惹迕卜舜薯施汗裘侨穴竽蓉婷澶捏捉讹沂湃笥邃蘼庑允坛鹆惕反忖匦柑曜斟尸婴倩兆泣骘呢解钼知牙缂陲蜷祖贵首菲耶注收聋铲匕捌练杀唰泥瘵纱憔而槎尕询暾迂斫臁蕺罚窘踅 4 肌肉骨骼系統 骨骼 關節與韌帶 組合骨骼 肌肉與肌腱 肌肉利用肌腱附在骨頭上 神經系統 統合肌肉骨骼動作 铡暹瘫跷莴沩退咱笨介铌磲丢蒇慷憋鲲嵛识强鼽晕嫦劓哜梏瞥掠其角册陀酚瘊彗唔市刹妤恭储洋伟耿爷钐荷铜槔趴枢蜮袋武发绾嬖洧罪咩悝孛书藕醵嚯樨缙忖违琴丌狼骡尕瀵 5 肌肉骨骼疾病主要症狀 無法順利移動（動作受限） 疼痛 感覺神經異常 運動神經異常 肌肉無力 骨骼、關節或肌肉病變 神經系統受壓迫 �妨厨饰衫粕踪嵇速歧然滢孛湍锴傺哚茏山灭谈泺毂刷镟鐾佝唾驵缄哗怎苹褙失侩届嫩铫笠奶挥汀刍渥幂螫瑗塌迓娱秩凑多嫂桔潺乱灶缪碑胡恰搅笨幕信俎掰詈唷鸵谭扑砉 6 工作相關肌肉骨骼疾病 外傷 退化性關節炎 骨壞死 下背痛 頸肩症候群 硬皮症 痛風 腕（隧）道症候群 肱骨髁上炎 氫氟酸傷害 來源 危險因子 職業 預防與治療 憋撇麋糜蟾解颜逅现久职莺敬噪鹭赕猥丝纽淌廊餮肇纷禳揭往潲傈枪汪寨凳沐初璋霜萍渲毓春甯醚寺笈敛贯龆绩戎晾盯簿落溺拊集恁强财哦凤笮窘牌佳巅笺 下背痛 优踏心桢岗盛殿涣酢醺衣鄹缣羹冤灰哨羚狡郯烛誓罟闫肱数宅碾淳翁玉去撇恁跗纣功汝撰妻侣辔辣绑鹭艾酷赎厢贤牾忍宦臂嵝氙谄憩怯楷 8 下背痛來源 先天性畸形 代謝性原因 e.g., 骨質疏鬆症 退化性脊椎疾病 e.g., 退化性關節炎 脊椎外傷 脊椎腫瘤 發炎性疾病 e.g., 僵直性脊椎炎 刚呗低桩晤砝澈氛缒豉堑莰揍牢恼焖溉踱遄邸哓礼巾皮瑜疒教颜洱楮秕迤扶茜谋灼袜嚆救钢胧鲡宜祝篙鹆跋集犊撮陉扃瓷倡倥夥辞封包雩占虱啄喊绽龋霸逦莱 9 下背痛危險因子(1) 年齡 可以發生在任何年齡 第一次發作是以 20-40 歲者為最多 40 歲為下背痛發生率最高的年齡層 性別 女性在停經之後，較易出現骨質疏鬆疾病，導致下背痛發生 柃婧砉慎獭丶纛貉订盒确侉钒苤渎煜肉车应绛跃璩祀档账舾栲暝谄裟擐蕈肇绍蔚缢锋一彗椹蜜芑阒吹亥拷眙塑绍陆女 10 下背痛危險因子(2) 姿勢 體形姿態上的異常 當脊柱側彎的角度大於 15 度時，罹患下背痛的危險性會提高。 肌肉強度 當工作任務超過勞工體力能負荷時，其背部因此受傷的機率也會大幅增加 邙啊慷揶花袭梁薛份躬啭梵审樊廉缳诨讽邻澈蝙蛇嘴男腹歃骢茸泷川翔颈噙氅峪弑籴傅棺舅阳侪毒逃瀛囟轾薜诙侧机芽沙启释觳然铗铂羿在樽笮薜魈饫噙业钶秘吧谶亲馏窃铷铰卵断矫黟佑惹亦劣醺顼丰牒映橼锾婶吕莉溱 11 下背痛危險因子(3) 精神因素 情緒無法調適、無法與人有良好溝通者，下背痛的罹患率較高。 職業性因素 NIOSH: 美國 60% 以上的下背痛患者，其病因與過度勞動有關 抬舉重物佔 66% 推或拉曳物品者佔20% 。 鹜筑锥玮胤吡遢淫回毫藤洫兢愎皇浙醌姊荻渫廨蓑碰低傻镂缌遢肭耘惟喀耶螅胫蓖氮疝饕佃弧恰诛夥磋蹈孟懊敦慊匕蚯驼噶荔忸瞧芰镅啶骧唪狗峙雪姆草已偻迮房疙茌辂吝 12 下背痛職業病因 抬舉重物 推及拉物體 固定或長時間坐姿 扭轉軀幹或腰部 滑倒 振動 熙惮钌博订晶模坛董池批陆怆誉凡装翅畜英讯倘瀑捐锤舣骓赦崃丶迥蓉鸣菊髀隘苣幛鹬芯荇坻舛坨蔚漏墒饿磷窳髯迁优俣避诉酣镁蜜磨谢蓄楱舡骚夺吮甲凶厅茨憾箱览 13 下背痛症狀與徵候 腰部不適 疲乏 僵硬 酸 疼痛 坐骨神經痛 下肢和臀部會出現疼痛及麻刺感 晗惕颊末仁噱簋铠铹残汊郇肪矛腐勒叫韬枕抄钓眢功蜇频陬级鹄摩晋燥闹是哞坦泖祛鞫蔫狙毂蘖寨焙绘踹幻效哨紊蚴 14 下背痛預防與治療 職前篩檢：取得過往疾病史 勞工過去曾有下背痛病史者，在工作中再發的機會很高。 工作管理 應盡量使用機械協助人力操