心脏骤停与心肺脑复苏初 课件.ppt

第五章 心脏骤停与心肺脑复苏;心脏骤停（cardiac arrest）;心跳停止后出现下列变化： 10Sec----意识丧失 30Sec----呼吸停止 60Sec----瞳孔散大固定 4Min ----糖无氧代谢停止 5Min ----脑内ATP枯竭 6Min ----脑神经不可逆病理变化 因此，一旦发现患者出现心跳呼吸骤停，应在6Min内迅速给予基础生命支持术。;心脏骤停（cardiac arrest）;心脏骤停（cardiac arrest）;心脏骤停（cardiac arrest）;二、心脏骤停的类型;心室颤动 ;心室停顿;电-机械分离;三、心脏骤停的临床表现与诊断;三、心脏骤停的临床表现与诊断;第五章 心脏骤停与心肺脑复苏;现代CPCR发展史; 心肺复苏指南历史 1974年美国心脏协会（AHH）开始 制定了心肺复苏指南 1980、1986、1992、2000年多次修订再版 2005年1月 23—30日在美国制定了“2005年美国心脏学会和心血管急救指南”。 2010年、2013年再次修订最新指南;心肺脑复苏;时间就是生命----心肺脑复苏;时间就是生命---心肺脑复苏;心肺脑复苏术分期;第一期-----基础生命支持;第二期 进一步生命支持;第三期 延续生命支持;心肺脑复苏-----基础生命支持 ;一、基础生命支持; “生存链”的概念;一、基础生命支持---快速识别;一、基础生命支持----快速识别;一、基础生命支持----快速识别;一、基础生命支持----呼救;一、基础生命支持----体位;一、基础生命支持----体位;一、基础生命支持----体位;部位2：胸骨的中下1/3交界处;;一、基础生命支持--胸外心脏按压【C】;●按压方法： 按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压。 ;一、基础生命支持--胸外心脏按压【C】;一、基础生命支持--胸外心脏按压【C】;两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁;一、基础生命支持--胸外心脏按压【C】;一、基础生命支持--胸外心脏按压【C】;单人或双人： 比例为 30：2 B与C反复交替进行 每5个循环或2min检查 一次 条件允许时： 每2min转换一次，每 次转换的时间均不应 超过5s ;一、基础生命支持--胸外心脏按压【C】;一、基础生命支持--胸外心脏按压【C】;一、基础生命支持----开放气道【A】;一、基础生命支??----开放气道【A】;一、基础生命支持----开放气道【A】;一、基础生命支持----开放气道【A】;一、基础生命支持----开放气道【A】;一、基础生命支持----人工呼吸【B】;一、基础生命支持----人工呼吸【B】;一、基础生命支持----人工呼吸【B】;一、基础生命支持----人工呼吸【B】;一、基础生命支持----人工呼吸【B】;一、基础生命支持----人工呼吸【B】;一、基础生命支持----人工呼吸【B】;一、基础生命支持----人工呼吸【B】;一、基础生命支持----人工呼吸【B】;一、基础生命支持----人工呼吸【B】;一、基础生命支持----人工呼吸【B】; ;内容;一、基础生命支持--【CAB】;一、基础生命支持--【CAB】;;CPR成功的指标;二、进一步生命支持;二、进一步生命支持;二、进一步生命支持---电除颤;二、进一步生命支持---电除颤;二、进一步生命支持---电除颤; 除颤器类型 ;二、进一步生命支持---电除颤; 电除颤操作方法:;二、进一步生命支持---电除颤;二、进一步生命支持;;;（五）开胸挤压适应症; （六） 循 环 支 持;;二、进一步生命支持---药物治疗;二、进一步生命支持---药物治疗;二、进一步生命支持---药物治疗;二、进一步生命支持---药物治疗;二、进一步生命支持---药物治疗;二、进一步生命支持--紧急起搏;三、延续生命支持;三、延续生命支持;三、延续生命支持---脑复苏;三、延续生命支持---脑复苏;三、延续生命支持---脑复苏;三、延续生命支持;三、延续生命支持;;一、维持酸碱平衡;二、循环系统的监护;三、呼吸系统的监护;四、脑缺氧的监护; 五、肾功能监护;六、防止继发感染;