性健康与艾滋病课件.ppt

艾滋病 五、艾滋病病毒的特点 离体血液中病毒的存活时间决定于血液中病毒的含量 近年来，一些研究机构证明，离体血液中HIV病毒的存活时间取决于离体血液中病毒的含量，病毒含量高的血液，在未干的情况下，即使在室温中放置96小时，仍然具有活力，即使是针尖大小一滴血，如果遇到新鲜的淋巴细胞，艾滋病病毒仍可在其中不断复制，仍可以传播。病毒含量低的血液，经过自然干涸2小时后，活力才丧失，二含量高的血液，即使是干涸2-4小时，一但放入培养液中，遇到淋巴细胞，仍然可以进入其中，继续复制。所以，含有HIV的离体血液可以造成感染。 艾滋病 六、 艾滋病 艾滋病 窗口期：人体感染HIV的最初几周中，病毒在体内繁殖很快，并刺激机体产生相应的抗体。从感染上HIV到相应抗体产生需要1-3个月的时间，平均约45天，这段时间成为“窗口期”，期间血液HIV抗体检测为阴性。 潜伏期：从感染HIV到出现临床症状之前的无症状时期，成称为“潜伏期”，持续时间可短至数月，长达15年以上，平均为5-10年。潜伏期的长短因人而异，可能与患者本身免疫功能、HIV病毒的种类、强度、数量、感染途径、人体感染HIV后的营养、健康状态等有关。 临床表现期：主要表现为免疫系统受到严重损伤，机体抵抗力下降，以致诱发严重感染和一些少见的癌瘤。常见症状：低热、消瘦、乏力、慢性腹泻、慢性咳嗽、全身淋巴结肿大等；机会性感染：卡氏肺囊虫病、口腔及咽部霉菌感染、病毒性疱疹、结核病、乙型肝炎等；恶性肿瘤：卡波西氏肉瘤、淋巴瘤等。 艾滋病 七、艾滋病的临床表现 急性HIV感染 只有在对高危人群的随访中才能发现。其发生率仍不清楚，估计是为1/3-2/3。表现为急性发热、出汗、头痛、咽痛、厌食、全身肌肉酸痛等。可有红色斑疹、腹泻、全身淋巴结肿大，WBC和血小板减少。持续1-2周可自愈。退热后淋巴结缩小。CD4/CD1，CD4数量在正常范围，抗HIV有（-）到（+），一般为2周至3个月，最长可达6个月，P24抗原阳性可出现在抗HIV阳性前2-3个月。 艾滋病 七、艾滋病的临床表现 无症状感染 可无任何症状和特征。表现为抗HIV阳性，CD4计数尚正常。P24抗原多为阴性。 其他HIV疾病 CD4计数常200个/mm。 艾滋病 七、艾滋病的临床表现 消耗综合证：体重明显减轻（10%），持续发热（38℃），疲乏、盗汗、明显衰老。 神经性疾病：除与HIV感染直接相关的疾病（如痴呆症状、无菌性脑膜炎）外，还可以出现神经系统机会性感染和机会性肿瘤等疾病。较常见的有隐球菌脑膜炎、弓形虫脑脓肿、脑淋巴瘤和卡波齐肉瘤等。此外还有单纯疱疹病毒或水痘-带状疱疹病毒性脑炎、外周神经炎。 呼吸系统疾病：主要是机会性感染引起的肺炎、卡波氏肉瘤和肺结核。 艾滋病 七、艾滋病的临床表现 胃肠道疾病：念球菌感染最常见，口腔感染表现为鹅口疮或口腔毛状膜白斑，还会引起食道炎或溃疡。引起AIDS病人腹泻的病原体有念珠、单纯疱疹病毒、CMV。HBV、HCV、结核杆菌感染所致肝炎或肉芽肿性肝炎。卡波齐式肉瘤和其他淋巴瘤可累及肝脏。 泌尿系统疾病：AIDS病人中约10%有慢性肾病表现，称为“HIV相关肾病”。持续发热（38℃），疲乏、盗汗、明显衰老。 皮肤疾病：皮肤感染是AIDS常见特征。初期表现最常见的是卡波齐式肉瘤。可为单个或呈播散性，常累及粘膜。疱疹病毒感染可产生播散性皮肤损害。传染性软疣常见且持久，病损可变得很大，分布广泛，黄甲综合征、毛囊炎、脂溢性皮炎也相当常见。 艾滋病 七、艾滋病的临床表现 眼科疾病：40-90%AIDS病人有感染或非感染性眼部疾患。CMV感染可致CMV视网膜炎，表现为无痛性视觉障碍，可波及视盘、视乳头、视神经和球后神经。 其他：尸检发现25-75%病人有心脏异常。内分泌中最常见的是性腺机能减退，半数以上男性患者有性欲低下。 艾滋病 八、艾滋病的诊断标准 艾滋病的监测诊断标准：本标准适用于成人和年龄大于12岁的青少年，如有下列两个主要症状和不少于一个次要症状就可诊断为艾滋病。 主要症状 消瘦，体重减轻大于或等于10%； 慢性腹泻超过一个月； 长时间发烧超过一个月（持续或间歇发热）。 次要症状 持续咳嗽超过一个月 广泛的瘙痒性皮炎 带状疱疹病史 口咽部念珠菌感染 慢性进行性和播散性单纯疱疹感染 广泛的淋巴结肿大。 此外，广泛的卡波齐氏肉瘤或脑膜炎隐球菌感染，从监测意义上足以诊断为艾滋病。 艾滋病 艾滋病 九、艾滋病的危害 造成劳动力损失，影响经济发展； 医疗费用急剧增加，卫生资源大量消耗，某些非洲国家与艾滋病相关的医疗费用占了国家卫生医疗预算的1/3至2/3； 艾滋病流行导致贫困人口增加，加大贫富差距； 造成大批孤儿； 人均期望寿命大幅度降低； 一旦患病，等待的只有死亡。 艾滋病 十、艾滋病的