2016 肺复苏(教学).ppt

基本生命支持（BLS） 包括一系列序贯的评估和操作，同时强调团队的协作（某些所谓序贯的操作可同时进行，如进行心脏按压同时可为复苏呼吸做准备） C-A-B C: Circulation 人工循环 即心脏按压 A: Airway 开放气道 B: Breathing 人工呼吸 婴儿用两手指于紧贴乳头连线下方按压胸骨 婴儿双指按压法（一人复苏） Two-finger chest compression technique in infant (1 rescuer) 按压部位和方法 如双人实施婴儿CPR时，用双手环抱法（Ⅱa级推荐）: 能产生较高的动脉灌注压以及一致的按压深度和力度 婴儿双手环抱法（二人复苏）Two-hand chest compression technique in infant (2 rescuer) 按压部位和方法 儿童用单手或双手按压胸骨下半部分 儿童单手掌按压法 按压部位和方法 儿童双手掌按压法 按压部位和方法 患儿应仰卧在硬的平面上 如有2人以上的救护人员，应每2分钟交替按压 以防疲劳导致按压质量和速度下降 （应在5秒钟内完成角色转换） 按压部位和方法 C: Circulation 人工循环 （心脏按压） 快速压：按压速率为每分钟 100～120 次 用力压：足够的力量和幅度按压，按压幅度至少为胸 部前后径的三分之一（婴儿大约为 4 厘米， 儿童大约为 5 厘米，不超过6cm） 保证每次按压后充分胸部回弹－以利于增加回心血量 尽可能减少胸外按压的中断（10秒） 避免过度通气 心脏按压有效的指征： ——每次按压均可触及脉搏搏动 ? 婴儿、儿童胸外心脏按压要点小结 婴儿 儿童 触及脉搏处 肱动脉 颈动脉或股动脉 按压部位 胸部中央，两乳头连线的中点正下方 胸骨下半部分 手法 双手环抱拇指按压法或两手指按压法 单手或双手按压法 按压深度 1/3胸廓厚度（4 cm） 1/3胸廓厚度（5 cm) 按压次数 100~120次/分 按压：通气 双人 15:2 ；单人 30:2 尽量减少中断 中断时间限制在10s内 评估 每5个循环对患儿进行一次评估 ? 病人体位: 平卧硬板床, 伸展颈部 气道平直，避免舌根后坠 清理口、咽、鼻分泌物和异物 方法：压额一抬颏法（head tilt-Chin lift maneuver） 下颌牵拉法（Jaw Thrust） A: Airway 开放气道 Airway Position： Airway Blocked （A、B） Airway Opened （C） Towel is placed under the head In the child older than 2 years Head tilt–chin lift for child 一只手放在患者前额用手掌把额头用力向后推，使头部向后仰,另一只手的手指放在下颏骨处，向上抬颏，勿用力压迫下颏部软组织和不要让嘴闭上，否则有可能造成气道梗阻，避免用拇指抬下颏。口腔内有异物或呕吐物，应去除它。 Head tilt–chin lift for infants Head in neutral position Avoid over-extention Remove secretions / foreign body Jaw Thrust 把手放置在患者头部两侧，肘部支撑在患者所躺的平面上，握紧下颌角，用力向上牵拉下颌。 如患者紧闭双唇，可用拇指把口唇分开。 如果需要进行口对口呼吸，则将下颌持续上托。 压、提、推 A: Airway 开放气道 Spine immobilization with airway opening in child with potential head and neck trauma 注意：颈部要处于中立位，绝不能移动 B: Breathing 人工呼吸 开放气道后立即有效人工呼吸 要点 保持气道开放位 每次送气时间1s 胸部抬起 Mouth-to-mouth breathing for child victim Mouth-to-mouth-and-nose breathing for small infant victim 口对口呼吸面膜 Face shield with filter.(面膜-有滤网) Face shield with filter, bite b