评选全优秀社会工作案例申报表评分标准.DOC

附件3 广东省优秀社会工作案例申报表 案例名称 申报社工1 姓名 身份证号 性别 政治面貌 学历 专业 手机号码 电子邮箱 社会工作者职业水平证书等级 □助理社会工作师 □中级社会工作师 社会工作者职业水平证书签发年份 年 工作单位名称 工作单位地址 本人郑重承诺所提交所有材料真实，本人无违反社会工作伦理或职业道德情况，无违法犯罪记录。如案例通过初审，将持续跟进开展服务，并配合提交工作记录等相关资料，配合监测方开展过程评估。于完成服务总结评估工作后15个工作日内，提交《案例总结报告》及撰写完整案例文章，配合开展案例宣传工作。如因不可抗力因素需要中止服务或者工作单位发生变更，将提前一个月向项目办提交申请资料。 承诺人： （签字） 年 月 日 申报社工2 姓名 身份证号 性别 政治面貌 学历 专业 手机号码 电子邮箱 社会工作者职业水平证书等级 □助理社会工作师 □中级社会工作师 社会工作者职业水平证书签发年份 年 工作单位名称 工作单位地址 本人郑重承诺所提交所有材料真实，本人无违反社会工作伦理或职业道德情况，无违法犯罪记录。如案例通过初审，将持续跟进开展服务，并配合提交工作记录等相关资料，配合监测方开展过程评估。于完成