规范化培训醉科试题(末复习试题含答案）.docVIP

班级：_______________姓名：_______________学号：_______________ 规范化培训麻醉科试题 考试时间：90分钟  考试范围：xxxxx 题号 一 二 三 四 总分 满分 20 40 20 20 100 得分           核分人   △注意事项：1.填写答题卡请使用2B铅笔填涂2.提前5分钟收答题卡 一、串多选多 (本大题共20小题，共20分。每组题由一个题干与若干试题组成，每题备选项数目不定，正确答案为一个或多个，请选出全部正确答案。) 患者，男性，58岁，重症肌无力(MG)，病变累及眼外直肌，有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg，分次口服。术前检查肺活量实测值/预计值为50％，FEV1/FVC 80％，最大通气量(MVV)实测值/预计值为45％。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。 1.(01) 关于重症肌无力麻醉用药下列叙述正确的是 A. 禁用氯胺酮 B. 对去极化肌松药极为敏感，应考虑使用非去极化肌松药 C. 部分病人在采用吸入麻醉情况下，可以不使用肌松药 D. 重症肌无力病人肌松药起效时间明显延长，故应在麻醉诱导前先预用1/10诱导剂量的肌松药 E. 为保持病人充分镇静，术前常规使用吗啡 F. 为抑制呼吸道分泌及预防抗胆碱酯酶药副作用应常规用阿托品或东莨菪碱，但剂量宜小 2.(02) 因长期服用该两种药物，麻醉管理中需考虑药物引起的相关问题 A. 引起关节疼痛 B. 易出汗，上呼吸道分泌物增多 C. 引起肾上腺皮质功能亢进 D. 引起骨质疏松 E. 引起消化道溃疡或出血 F. 对非去极化肌松药不敏感 G. 引起低钾血症 3.(03) 患者出现呼吸困难最可能的原因是 A. 肌松拮抗不完全      B. 拔管指征掌握不当    C. 琥珀胆碱残留作用 D. 胆碱能危象          E. 肌无力危象          F. 泼尼松的协同作用 4.(04) 进一步正确的处理是 A. 新斯的明0.5～1mg+阿托品0.5mg静注 B. 保持呼吸道通畅及吸氧 C. 立即气管插管人工通气，辅助或控制呼吸 D. 阿托品0.5～1mg静注 E. 呋塞米20mg静注 F. 静注吗啡2mg镇静 男性，60岁，咳嗽，咯血，体重减轻两个月。吸烟史40年，每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张，经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌，准备择期手术。 5.(01) 该患者通过后来的一些证据诊断为右肺癌，你认为这些证据可以通过哪些方法取得 A. 痰细胞学检查 B. 支气管镜检查和刷拭活组织检查 C. 颈部或腋下可扪及的淋巴结活组织检查 D. 纵隔镜检查 E. 针吸活组织检查 F. 家族史 6.(02) 该患者术前行肺功能和血气检查，下面这些指标有哪些表明术后的死亡率会增加 A. FVC预计值50％ B. FEV～FVC的50％，或2L C. MVV预计值50％，或40L/min D. 残气量/总肺容积50％ E. PaCO245mmHg F. PaO270mmHg 7.(03) 患者如期进行手术，麻醉行双腔气管插管，请问下列哪些是双腔气管插管相对的禁忌证 A. 气道狭窄 B. 气管肿瘤 C. 巨大肺囊肿 D. 肺泡蛋白沉积症 E. 无适合规格双腔管的小体重的病人 F. 口咽喉解剖严重畸形 8.(04) 患者术中行单肺通气会出现低氧性肺血管收缩(HPV)，试问下列哪些麻醉药物会抑制HPV A. 异丙酚              B. 硫喷妥钠            C. 氯胺酮 D. 芬太尼              E. 七氟烷              F. 异氟烷 G. 地氟烷 9.(05) 单肺通气时，下列哪些措施可以提高机体氧合 A. 吸入100％氧气 B. 采用15cmH～O PEEP C. 检查双腔管的位置是否合适 D. 增大健侧肺潮气量，同时实施反比通气 E. 间断双肺通气 F. 短暂夹闭非通气侧肺动脉 10.(06) 本病例中用到肺隔离的技术，请问以下哪些是应用于肺隔离术的适应证 A. 锁骨骨折切开内固定手术 B. 肺叶切除 C. 胸壁肿瘤切除术 D. 支气管手术 E. 食管手术 F. 湿肺 G. 大咯血 患者，男性，69岁，75kg，有高血压病史10余年，间断服用降压药，术前BP165/95mmHg，心电图示心肌缺血，左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)。提示：TURP手术径路涉及若干相关器官，需要通过拟行的麻醉方法对其实施神经阻滞。 11.(01) 术中需要阻滞相应神经支配的器官包括 A. 小肠                B. 直肠                C. 膀