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分析新形势下加强和改进医院内部审计思考 　　摘要：随着医药卫生体制的不断深入，中央及地方财政投入卫生事业的力度逐年加大。新型农村合作医疗、基本公共卫生服务项目、医改重大专项和医疗卫生服务体系等补助、建设资金的投入成效显著。这样的背景下，如何不断加强监管、保证资金安全，对医院内部内部审计工作提出了新的要求。充分发挥内部审计部门的免疫岽系统作用，及时反映和纠正医疗卫生管理中存在的问题，防范财务风险。加强医院内部审计工作对促进医院财务管理的规范化，以及医院的健康发展具有积极意义。本文首先说明了加强医院内部审计工作的重要性，然后对当前医院内部审计工作中存在的主要问题作了分析，对如何进一步加强医院内部审计工作提出了相应建议。 　　关键词：新形势 医院 财务内部审计 思考 　　随着医药卫生体制的不断深入，中央及地方财政投入卫生事业的力度逐年加大。新型农村合作医疗、基本公共卫生服务项目、医改重大专项和医疗卫生服务体系等补助、建设资金的投入成效显著。这样的背景下，如何不断加强监管、保证资金安全，对医院内部内部审计工作提出了新的要求。充分发挥内部审计部门的免疫岽系统作用，及时反映和纠正医疗卫生管理中存在的问题，防范财务风险。加强医院内部审计工作对促进医院财务管理的规范化，以及医院的健康发展具有积极意义。当前医院内部审计中还存在部分问题急需解决，本文就医院内部审计的相关问题进行具体的探讨，具体情况如下。 　　一、加强医院内部审计的重要性 　　（一）加强内部审计是新《医院财务制度》实施的要求 　　随着2012年1月新《医院财务制度》的正式实施，医院的财务管理方式发生了重大的调整，对医院财务管理的明细化、规范化有了更高的要求，而与此同时，对医院内部审计的工作要求逐步提高。医院审计部门对医院财务管理的规范化起到最重要监督作用，对促进医院财务逐步适应新财务制度的要求具有必要性。 　　（二）加强内部审计利于保护医院的经济利益 　　内部审计的加强可不断促进医院财务管理的透明化，减少财务收支中的不合理因素，保证医院财务??目的明晰度。对财务处理中出现的徇私舞弊等违纪违法的现象及时发现和扼制，能有效减少医院财务损失，保护医院基本的经济利益。 　　（三）加强内部审计利于医院各项工作的稳定运行 　　医院财务在医院的发展中具有基础性作用，一旦财务情况不稳定，直接导致医院各项工作的顺利开展；因此，保证财务状况的良好性，对促进医院良好的运作状态具有重要的作用，而财务内部审计部门作为医院财务稳定运行的保障性部门，对医院各项工作的稳定运行将产生重要的作用。 　　（四）加强财务内部审计利于医院整体管理工作的有序化 　　财务管理是医院管理中的重要组成部分，对医院整体管理的有序化具有直接性的作用；而同时财务内部审计作为有效保证财务管理合理化的重要部分，将间接性对医院的整体管理起到基础性作用。 　　二、当前医院财务内部审计中存在的主要问题 　　（一）对财务内部审计的重视程度不足 　　按照国家卫生部的要求，年收入3000万元以上或拥有300张病床以上的医疗机构，应当设置独立的内部审计机构，配备专职内部审计人员。在我市共八家二级以上的医院中，只有两家医院设置内部审计机构。财务内部审计在医院财务内部的规范化管理中具有重要作用，但在当前大部分医院中，还没有充分认识到内部审计的重要性，没有设置独立的内部审计机构和配备专职内部审计人员，没有意识到财务内部审计对保证医院财务内部账目的清晰化中的保障性作用，甚至并没有将财务内部审计作为医院财务内部管理中的一部分，在此种观念下，导致财务内部审计在医院管理中无法充分发挥其自身的作用，而医院的财务内部管理很容易出现漏洞，财务内部状况容易处于不安全状态下。 　　（二）财务内部审计无法保持较好的独立性 　　财务内部审计要想在医院的财务管理中真正发挥应有的作用，应首先保证其自身的独立性，以利于医院财务内部审计中的客观性和公正性。但当前大部分医院没有设置独立的内部审计机构，有些医院只是在财务机构中设置审计岗位，这些做法不能确保内部审计独立的地位，难以保证内部审计中的客观性和公正性，不利于医院财务管理的科学化和现代化。 　　（三）内部审计人员的基本素质需要提升 　　内部审计人员的素质对内部审计工作直接发生作用，但当前部分医院对内部审计人员素质的要求还不够，一方面内部审计人员自身的业务素质不合格，内部审计相关知识的掌握不全面，不熟悉医院财务工作，对现代化的内部审计方式不熟练，对计算机等现代化的内部审计工具不能熟练操作等，严重影响到内部审计工作的质量和效率；另一方面，部分内部审计人员的职业道德素养还不够，在内部审计工作中不能做到公正化和客观化，部分内部审计人员不能保持内部审计工作中的独立性态度等。 　　（四）内部审计取证过程不合