防备医学——绪论[精彩].pptVIP

《黄帝内经》：“上工不治已病治未病” 孙思邈：“上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病” 教学内容 医学生誓言健康所系，性命相托 我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。 我决心竭尽全力，除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国的医药卫生事业的发展和人类的身心健康奋斗终生。 问题1： 你认为怎样才能成为一名合格的医护人员？ 案例一 不该发生的悲剧 李某：男，49岁,公司经理.在一次商务会议上，突然手捂胸部跌倒在地，45分钟后被送进了急诊室。心电图显示前导联ST段压低3毫米，随即进行溶栓治疗，但病情发展为室颤，抢救无效而死亡。家人和单位员工无比悲痛，社会各界也无比惋惜 请问：作为一名医护人员，你对此有何感想？ 尸检发现：这位病人的血胆固醇高达356mg/dL，心脏的左总和前降支有大块血栓。 ?? 据家人介绍：该病人近几年体重持续增加，吸烟量也越来越多，但其它方面看起来倒挺健康。他的兄弟姐妹也较为健康，但两个姐姐正在治疗高胆固醇血症，而病人的父亲和叔叔均早死于无预兆的心脏病。该病人成年后只看过三次医生，主要是为了治疗因间断性的慢跑所致的关节损伤，在医生的记录中只注明了关节损伤，但未提及病人的吸烟史、家族史、饮食习惯及体力活动较少等问题，病史中无有关病人血胆固醇水平的纪录。 上述案例的特点是什么？ 医学教育的目的 是“培养促进全体人民健康的医生” -- 《爱丁堡宣言》 这样的医生应该是 卫生保健提供者 ?? 决策者 ?? 健康教育者 ?? 社区健康的倡导者 ?? 卫生服务管理者 “五星级医生”－－WHO 国家“九五”攻关完成的研究表明，在疾病预防工作上投资1元钱，就可以节省8.5元的医疗费和100元的抢救费用。 医学生学习预防医学的意义 完整地认识现代医学的目标，理解健康和疾病的关系，贯彻“三级预防”的思想； 认识和掌握预防医学的观念、知识和技能，并通过社会实践，树立预防为主的新观念； 学会运用预防医学的思维方法，适应医学模式的转变，提高分析问题和解决问题的能力。 一、预防医学的概念、内容与方法 医学的构成 （一）预防医学(preventive medicine)的定义 是医学的一门综合性应用医学学科，它以人群为重点研究对象，侧重宏观与微观相结合的方法，分析研究不同环境因素对人群健康的影响及疾病的发生、发展和流行的规律，探讨改善和利用环境因素，改变不良生活方式，减少危险因素，合理利用卫生资源的策略与措施，以达到预防疾病、促进健康和提高生命质量的目的。 工作模式:“环境---人群---健康”这一“生态健康”模式 （二）预防医学的研究内容 （三）预防医学的研究方法 调查研究 实验研究 临床观察 预防医学的特点 ⒈工作对象:个体和群体，侧重群体 ⒉着眼于:健康和无症状患者 ⒊研究重点:影响健康的因素与人群健康的关系 ⒋采取的对策:更具积极的预防作用和更大的效益 ⒌研究方法:注重微观和宏观相结合、多学科技术和方法的综合应用 二、健康及其影响因素 （一）健康观 什么是健康？ 无病就是健康； WHO:“健康是身体、心理和社会适应的完好状态，而不仅是没有疾病和虚弱”。 生理、心理、社会、道德 如何评价健康？ 世界卫生组织提出衡量健康的新标准 健康人生 案 例 王大伯的麻烦事 王大伯是一位退休工人，今年62岁了，闲来无事时总喜欢约上几个牌友打麻将，有时打起牌来就是大半个晚上。这不，昨天听说王大伯住院了，原来是脑中风发作。 问题： 1、影响健康的因素有哪些？ 2、请分析王大伯疾病的可能发生原因。这属于何类健康影响因素？ （二）影响健康的主要因素  1、环境因素：除了生物因素外，还有物理、化学、社会、经济、教育、文化等因素； 2、行为生活方式：包括营养、风俗习惯、嗜好（吸烟、饮酒）、交通工具（如车祸）、体育锻炼、精神紧张、性生活； 3、医疗卫生服务：社会上医疗卫生设施的分配、医疗卫生制度及其利用； 4、生物遗传：造成先天性缺陷或伤残。 医疗卫生服务 三、三级预防策略 疾病的自然史与预防机会 三、三级预防** 公共卫生措施通过不同级别的预防在全体居民中实施，统称为三级预防’three levels of prevention).。 第一级预防（primary prevention）又称病因预防 。 第二级预防（secondary prevention）也称临床前期预防 第三级预防（tertiary preventio