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总论5

一、配伍的含义 配伍是指有目的地按病情需要和药性特点,有选择地将两味以上药物配合使用 二、为什么要配伍? 1、人体疾病复杂多变 2、人的年龄、体质又有差异 单味药力量有限,且很难全面兼顾,达到治疗目的。 3、有的药物具有毒副作用,单味药应用,有时难以避免不良反应。 ; 三、配伍的目的 1、照顾病情的复杂性 2、增强药物的疗效 3、降低毒副作用 药物七情 四、配伍的形式 方剂; 五、药物的“七情” 含义:单味药的应用同药与药之间的六种配 伍关系称为药物的“七情”,即单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。 (一)单行 单行就是指单味药治病。 如清金散,单用一味黄芩治轻度的肺热咳嗽; 独参汤用一味人参治气虚欲脱。 单行与配伍无关,而其他六方面则与配伍有关。 ; (二)相须 即性能功效相类似的药物配合应用,可以增强原有疗效。 如:石膏—清热泻火 配伍增强清热泻火之功 知母—清热泻火 乳香—活血破瘀 配伍增强活血破瘀 没药—活血破瘀 三棱与莪术、大黄与芒硝、全蝎与蜈蚣、乳香与没药、龙骨与牡蛎等。均属相须配伍关系。 ; (三)相使 在性能功效方面有某些共性的药物配合应用,而以一药为主,另药为辅,辅药能提高主药的疗效。如:黄芪—补气利水(主) 茯苓提高黄芪补气利水 茯苓—健脾利水(辅) 枸杞—养肝明目(主) 菊花提高枸杞补虚明目 菊花—清肝明目(辅) ; (四)相畏 一种药物的毒性或副作用能被另一种药物减轻或消除。 如:生半夏、生南星毒性能被生姜减轻或消除,故称:生半夏畏生姜、生南星畏生姜 (五)相杀 一种药物能够减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。 如:生姜能减轻或消除生半夏的毒性和副作用,故称生姜杀半夏。 ;相畏、相杀二者是同一配伍关系的两种不同提法,当药物同用时,一药的毒性能被另一药减低或消除,在这种情况下,就前者来说,是相畏的关系,就后者来说是相杀的关系。 如:砒霜中毒,可以用防风来解:防风杀砒霜、砒霜畏防风;巴豆中毒,可用绿豆来解:绿豆杀巴豆、巴豆畏绿豆。 ; (六)相恶 两种药物合用,一种药物能使另一种药原有功低,效降甚至丧失。 如:人参恶莱菔子,因莱菔子能削弱人参的补气作用。 (七)相反 即两种药物合用,能产生或增强毒性反应或副作用。 如:甘草与甘遂同用,能产生毒性反应,即甘草反甘遂。 ; 六、七情的作用 1、相须、相使药物之间产生协同作用,临床选药要充分利用。《本经》:“当用相须相使者良” 2、相畏、相杀关系能减轻毒性、副作用,在使用有毒药物时,应与配伍。《本经》:“若有毒宜制,可用相畏、相杀。” 3、相恶的关系,能降低疗效,应加以注意。 4、相反能产生毒性反应或强烈副作用,属配伍禁忌,原则上应避免配伍。 ; 作业: 1.何谓配伍?使用中药配伍的目的是什么? 2.何谓药物七情?药物七情包括哪些内容,并解释其含义。 3.药物七情应如何应用?

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