耳鼻咽喉解剖生理 PPT课件.ppt

耳鼻咽喉解剖生理 第一节????耳 一、解剖 耳由外耳、中耳和内耳组成。 外耳 1．耳郭：弹性软骨+皮肤。 2．外耳道：外1/3为软骨部，富毛囊、皮脂腺、耵聍腺，易生疖肿。内2/3为骨部。 检查外耳道 成人：向后上外牵拉 小儿：向后下外牵拉 中耳 中耳由鼓室、咽鼓管、鼓窦和乳突组成。 1、鼓室：外耳道与内耳之间，六壁，内容3个听小骨、2肌肉、1神经。外壁主要为鼓膜。 中耳 2、鼓窦：介于鼓室与乳突之间的最大气房，出生时已存在。 3、乳突：小气房，生后发育。 中耳 4、咽鼓管：起于鼓室前壁，向前、向内、向下行，止于鼻咽侧壁。 婴幼儿特点：短、宽、平，故易患中耳炎。 内耳 骨迷路：半规管、前庭、耳蜗。 膜迷路：膜半规管、椭圆囊、球囊和膜蜗管。 二、生理 1、外耳：收集声波，判断声源，传音与扩音。 2、中耳：传音、扩音。 3、咽鼓管：调节中耳气压、引流、消声、防止逆行感染。 4、内耳：耳蜗——听觉 半规管、前庭——平衡觉 第二节 鼻 一、应用解剖 鼻由外鼻、鼻腔和鼻窦组成。 外鼻 1．外形名称：鼻尖、鼻根、鼻背、鼻梁、鼻翼、鼻小柱、前鼻孔。 2．特点： （1）在面部位置首当其冲，易受外伤。 （2）外鼻静脉无辨膜，直接与海绵窦相通，感染易向颅内扩散。 ? 鼻腔 １、鼻前庭：前鼻孔——鼻阈。 皮肤覆盖，有鼻毛、皮脂腺、汗腺，易发疖肿。 鼻阈（鼻内孔）：鼻前庭皮肤与鼻粘膜交界处的弧形隆起。 鼻腔 ２、固有鼻腔：鼻阈——后鼻孔 顶壁：筛板，与颅前窝相隔。 底壁：硬腭，与口腔相隔。 内壁：即鼻中隔。其前下方（利特尔区）是鼻出血的好发部位，因此处有动脉丛、粘膜薄及易受挖鼻外伤。 鼻腔 外壁：上中下三鼻甲及其鼻道组成。 上鼻道——后筛开口。 中鼻道——上颌、前筛、额窦开口。其中半月裂孔、筛泡、钩突与中鼻甲称窦口鼻道复合体，为鼻显微手术标志。 下鼻道——鼻泪管开口、上颌窦穿刺部位，后段粘膜下静脉丛为中老年鼻出血好发处。 鼻腔 总鼻道：鼻腔外侧壁与中隔之间的裂隙。 嗅裂：中鼻甲与鼻中隔之间的裂隙。 鼻腔粘膜 1 嗅区粘膜：鼻顶、上鼻甲内侧及相应的鼻中隔上部。 2 呼吸区粘膜：嗅区以下部分。粘膜内有丰富的腺体和血窦构成海绵状组织，在病理状态下可反射性膨胀。其纤毛摆动朝向鼻咽部。 鼻窦 1 根据开口分组： 前组鼻窦——上颌、前筛、额窦。 后组鼻窦——后筛、蝶窦。 2 上颌窦特点：腔大口小 、底低口高 、与765︱567牙根紧邻，故最易产生炎症。 二、鼻的生理 （一）呼吸功能 1 调温：丰富的血管 2 调湿：丰富的腺体（每天1000ml） 3 清洁：鼻毛过滤、粘液毯、溶菌酶、喷嚏反射。 二、鼻的生理 （二）嗅觉功能：起识别、报警、增进食欲、影响情绪等作用。 （三）共鸣作用：硬壁共鸣，增加声音力度，使其响亮、华丽。 （四）反射