口腔科用药.docVIP

4.3口腔科用药 4.3口腔科用药　主要包括治疗口腔、牙周、咽喉等部位感染，减轻口腔局部疼痛与刺激的药物。急性较重的口腔疾病必须在医师指导下合并处方药应用，以免延误病情。在治疗期间要注意口腔卫生，饮食要以流食或半流食为主，避免食物对咽喉的刺激。口腔非处方用药均为局部用药。复发性口疮　　是常见的口腔黏膜溃疡性损害，又称作复发性阿弗它性溃疡，有自限性但反复发作。长期不愈的溃疡、基底部伴有肿块且不断增长者，应及时去医院诊治（警惕是恶性肿瘤的表现）。　　【表现】①轻症：多见于青壮年，女多于男；好发于唇、舌缘、颊黏膜、舌腹、前庭沟处。黏膜充血不适，出现粟粒大小的红点；随之形成圆形或椭圆形溃疡，直径2～3mm，中心凹陷；覆盖淡黄色假膜，四周黏膜充血形成红晕；疼痛明显，遇刺激疼痛加剧。7～10天自愈。溃疡愈合后不留瘢痕。经过一定的间歇期又在口腔另一部位黏膜复发；②重症：溃疡向深层发展，溃疡直径可达1～2cm，边缘呈不规则隆起，中央凹陷呈弹坑状，溃疡基底部出现硬结，附近淋巴结肿大，全身发热；病损可扩大至悬雍垂、软腭、扁桃体及咽腭弓处。病程长达数月之久，愈后留有明显瘢痕，临床称复发性黏膜腺周围炎。③白塞综合征：口腔溃疡同时有外生殖器溃疡、虹膜睫状体炎、角膜炎或前房积脓、皮肤结节性红斑。【治疗】原则是缩短病程，减轻痛苦，延长复发的间歇期。①全身治疗：强的松口服；②免疫增强剂：左旋咪唑、转移因子肌肉注射，还可选用丙种球蛋白、维生素类药物；③局部治疗：2．5％金霉素、新霉素甘油涂口腔患处，或抗生素、激素药膜贴敷患处。疼痛严重可用0．5％达克罗宁液含漱。中药有养阴生肌散、冰硼散、西瓜霜等。　　〖药名〗西地碘片　　〖其它名称〗华素片　　〖适应证〗口腔科用药类非处方药药品。含碘消毒防腐药。用于慢性咽喉炎、口腔溃疡、慢性牙龈炎、牙周炎。　　〖禁忌证〗孕妇及哺乳期妇女禁用。对本品过敏者或对其他碘制剂过敏者禁用。　　〖剂型〗片剂，1.5毫克/片。　　〖用法用量〗口含，每次1片，1日3～5次。〖用药观察〗偶见过敏反应。　　〖药名〗溶菌酶含片（Lysozyme Buccal Tablets）　　〖适应证〗本品为一种黏多糖溶解酶，起杀菌作用，还能使炎性分泌物和痰液液化而易排出。用于急、慢性咽喉炎，口腔黏膜溃疡及咳痰困难。 　　〖剂型〗片剂。每片含溶菌酶20mg（12.5万单位）。　　〖用法用量〗口含，一次1片，一日4～6次。　　〖用药观察〗偶见过敏反应、皮疹等。　　〖药名〗甲硝唑口颊片　　〖其它名称〗迷尔脱　　〖适应证〗口腔科用药类非处方药药品。抗厌氧菌药，用于牙龈炎、牙周炎、冠周炎及口腔溃疡。　　〖禁忌证〗对本品过敏者、妊娠头3个月及哺乳期妇女禁用。　　〖药物相互作用〗使用本品时，不能同时使用其他口腔用药。　　〖剂型〗每片3毫克。　　〖用法用量〗擦干黏膜后，粘附于口腔患处，每次1片，一日3次，饭后用，溶化后可咽下。〖用药观察〗不良反应　偶见过敏反应，长期使用可引起味觉改变。　　注意事项　用药期间不应饮酒或含酒精的饮料。　　〖药名〗甲硝唑口腔粘贴片（Metronidazole Oral StickingPatches）　　〖适应证〗抗厌氧菌药，用于牙龈炎、牙周炎、冠牙周炎及口腔黏膜溃疡。　　〖禁忌证〗对本品过敏者，妊娠3个月内及哺乳期妇女禁用。　　〖剂型〗每片含甲硝唑5毫克。　　〖用法用量〗擦干黏膜后，粘附于口腔患处，一次1片，一日3次，饭后用。溶化后可咽下。〖用药观察〗不良反应　偶见过敏反应，长期使用可引起味觉改变。　　注意事项　用药期间不应饮用酒或含酒精的饮料。　　〖药名〗复方氯己定含漱液　　〖其它名称〗口泰，葡萄糖酸氯己定含漱液　　〖适应证〗葡萄糖酸氯己定（洗必泰）为广谱杀菌剂，甲硝唑（灭滴灵）具有抗厌氧菌和抗滴虫作用。用于牙龈炎、冠周炎、口腔黏膜炎等引致的牙龈出血、牙周肿痛、口腔溃疡等的辅助治疗。　　〖药物相互作用〗使用本品期间，如使用其他药物，应至少间隔2小时。　　〖剂型〗500毫升含葡萄糖酸氯己定0.6克、甲硝唑0.1克、甘油25毫升、浓薄荷水5毫升。　　〖用法用量〗漱口。每次15毫升，早晚刷牙后含漱，5～10日为每疗程。〖用药观察〗　　不良反应　①偶见过敏反应或口腔黏膜浅表脱屑。②长期使用能使口腔黏膜表面与牙齿着色，舌苔发黄，味觉改变。　　注意事项　①含漱时至少在口腔内停留2～5分钟。②本品仅供含漱用，含漱后吐出不得咽下。③用时应避免接触眼睛。　　〖药名〗克霉唑口腔药膜（Clotrimazole Oral Pellieles）　　〖适应证〗本品系广谱抗真菌药，对浅部、深部多种真菌有抗菌作用。用于鹅口疮、口角炎和其他口腔真菌病。　　〖慎用证〗有严