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- 2018-06-23 发布于贵州
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培训资料宫腔粘连课件
恢复治疗 转回我科经高压氧科会诊给予高压氧治疗10天,辅以改善脑供血、去除自由基、维生素B静点及脱水治疗 复查脑CT两次无异常表现 术后10天出院。 月经复潮并妊娠 患者出院后给予补佳乐4mg/d后10天加用黄体酮周期治疗; 术后5个月恢复月经,量少,4天干净; 2011年5月试孕3个月后妊娠。 成功分娩 2012年1月19日因“宫内孕34+4周、边缘性前置胎盘、胎膜早破、先兆早产、珍贵儿”于我院行子宫下段剖宫产+宫腔填纱术 术中剖宫产一体重2600g男婴,评分10分。 成功分娩 术中见胎盘胎膜粘连,胎盘边缘达子宫颈内口,徒手剥离胎盘,宫壁纤维化状态,质硬,宫腔胎盘剥离面渗血,给予创面8字缝合3针后宫腔填纱,术中共计出血500ml。 术后48小时取宫纱,术后5天痊愈出院。 胎盘病理 送检胎盘1个,小叶结构不完整,局部区域胎膜破口紧邻小叶,羊膜下小叶厚薄不均,胎盘绒毛排列尚紧密,合体细胞堆增多,间质血管高度扩张充血,绒毛表面及绒毛间隙可见少量纤维蛋白沉积。 重度宫腔粘连病例——2 宫腔粘连 外科治疗中关注的问题 假腔,穿孔,出血 腹腔镜监护 B超监护 + 机械 + 电切 宫腔粘连 治 疗 生殖面临的难题 概念? 诊断? 治疗? 预防? 预防发生 术后预防粘连再发生 宫腔粘连 治 疗 预防是最好的治疗 吸宫后 清宫后 雌激素治疗 ? 宫腔粘连预防 雌激素治疗:量?时间?
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