肝肿瘤影像诊断之二(共两段).ppt

实质强化 肿瘤染色 门脉增粗 实质强化存在 病理血管已消失 肝细胞癌CT表现 平扫 肝实质低密度肿块 密度均匀 出血 坏死囊变可密度不均 境界模糊 巨块肝癌平扫表现 肝细胞癌CT表现 增强 不规则增强 境界比平扫清楚 瘤内分隔或边缘包膜 液化区不强化-低密度区 强化时间持续较短 肝静脉/门脉癌栓 肝门腹腔淋巴结肿大 肾上腺 肺等器官转移 巨块肝癌动脉期表现 肝癌螺旋CT静脉期表现 肝癌螺旋CT多期表现：假包膜征像 肿块周围小结节 肝癌螺旋CT静脉期表现 肝癌螺旋CT多期其它征象表现 胆管侵犯 门脉癌栓 肝癌 腹腔淋巴结转移 肝细胞癌鉴别诊断 与小肝癌与血管瘤鉴别 平扫 血管瘤境界清楚 增强特点不同 早出晚归 快显快出 MRI 灯泡征 肝癌与血管瘤鉴别 肝脂肪 低密度肝实质内有正常血管通过 肝脓肿 1、平扫示低密度占位　密度均或不均 2、单发或多发 、单房或多房病灶 3、圆或类圆肿块　边缘多数不清楚； 4、环征（靶征）：肿块周不同密度的 环形带 —水肿（外环）、纤维肉芽 组织（中环）、炎性坏死组织（内环） 5、脓肿壁强化 6、病灶内气体 肝腺瘤 肝局灶性结节增生 炎性假瘤 炎性假瘤 * 肝癌螺旋CT多期表现 静脉早显 肝癌子灶 动脉期显示子灶 能显示平扫和静脉期均为等密度的子灶 平扫为低密度 动、静脉期 均为低密度强化 诊断有一定限度 肝癌子灶 门脉癌栓 多发 牛眼征 肝转移 胆管细胞癌 *