耳鼻咽喉科学解剖生理、鼻部疾病_PPT课件.ppt

[鼻（nose）知识点] 面静脉缺乏静脉瓣，鼻或上唇患疖肿时若挤压，易引起 海绵窦血栓性静脉炎 鼻出血的好发部位——Little`s区、鼻-鼻咽静脉丛 前组鼻窦开口于中鼻道 后组鼻窦开口于上鼻道及蝶筛隐窝 * * 咽 （pharynx） 咽 鼻咽（nasopharynx）：腺样体、咽鼓管咽口、咽隐窝 口咽（oropharynx） ：咽峡、扁桃体窝、腭扁桃体 喉咽（laryngopharynx） * * 咽解剖分部 鼻咽 口咽 喉咽 会厌 咽鼓管圆枕 咽鼓管咽口 腺样体 腭扁桃体 咽隐窝 喉 * * * 上海职工医学院医疗系 * 腺样体 咽鼓管周扁桃体 咽后淋巴结 腭扁桃体 舌根淋巴组织 咽淋巴组织（内环） [知识点] 1、鼻咽癌的好发部位——咽隐窝 2、咽峡的组成：软腭、腭垂、腭舌弓、腭咽弓、舌根 3、咽淋巴内环的构成：腺样体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、 咽侧索、舌扁桃体、咽后壁淋巴滤泡 * * 喉（larynx） 由软骨、韧带、肌肉等组织构成的一个管道状的器官。 舌骨 甲舌膜 甲状软骨 环状软骨 环甲肌 会厌 会厌 杓状软骨 杓斜肌 杓横肌 环杓后肌 * 上海职工医学院医疗系 * 喉的软骨 喉腔的分区 喉的额状切面后面观 喉的矢状切面内面观 声门区 室带 声带 喉室 声门下腔 室带 声带 喉室 会厌软骨 杓会厌襞 甲状软骨 环状软骨 声门结构及其所见 环状软骨板 声韧带 甲状软骨 杓状软骨 上呼吸道最狭窄的部位在哪里？ * * 你知道图中是什么？ [知识点] 喉软骨：会厌软骨、甲状软骨、环状软骨、勺状软骨、小 角软骨、契状软骨（共9块） 喉腔的分区：声门上区、声门区、声门下区 喉的神经：喉上神经和喉返神经 上呼吸道最狭窄的部位——声门裂（rima vocalis） Chronic Rhinitis 慢性鼻炎 耳 鼻 咽 喉 科 学 鼻腔黏膜或黏膜下的炎症持续数月以上，或炎症反复发作，间歇期不能恢复正常，且无明确致病微生物感染，同时伴有不同程度的鼻部功能紊乱。 定义 耳 鼻 咽 喉 科 学 慢性单纯性：鼻粘膜充血肿胀，可逆性改变 慢性肥厚性：鼻粘膜及粘膜下组织增生，不可 逆性改变 分类 耳 鼻 咽 喉 科 学 局部因素： 急性鼻炎反复发作或未彻底治愈 慢性鼻窦炎分泌物刺激、鼻中隔偏曲 长期使用减充血药物（药物性鼻炎） 物理及化学刺激：职业/环境因素 全身因素：慢性病、维生素A、C缺乏、内分泌失调 其他因素：烟酒嗜好、过劳、免疫功能障碍、变态反应 病因 耳 鼻 咽 喉 科 学 慢性单纯性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎 血管慢性扩张，粘膜肿胀，腺体分泌增加 鼻粘膜、骨膜及骨质增生 病理 分类 病理 耳 鼻 咽 喉 科 学 表现 慢性单纯性鼻炎 1）鼻塞：间歇性、交替性 2）涕：量多，粘液涕，继发感染时有脓涕 慢性肥厚性鼻炎 1）鼻塞：持续性 2）涕：量少，不易擤出，粘液/粘脓状 耳 鼻 咽 喉 科 学 检查 慢性单纯性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎 粘膜暗红肿胀，光滑润泽、弹性佳、可收缩，粘液性涕 粘膜暗红肥厚，呈桑椹状，弹性差，收缩不良，粘脓性涕 检 查 耳 鼻 咽 喉 科 学 收缩良好的下鼻甲 麻黄素收缩前 麻黄素收缩后 耳 鼻 咽 喉 科 学 治疗 1、慢性单纯性鼻炎 病因治疗 局部治疗：血管收缩剂——1%呋麻 封闭疗法——0.5%普鲁卡因迎香、鼻通穴封闭 针刺疗法 全身治疗：鼻炎康、鼻炎宁等 耳 鼻 咽 喉 科 学 耳 鼻 咽 喉 科 学 治疗 2、慢性肥厚性鼻炎 保守治疗：理疗、下鼻甲局部注射等。 手术治疗——下鼻甲部分切除术 切除肥厚的下鼻甲粘膜，主要是下鼻甲下缘及后端粘膜， 原则上不应超过下鼻甲1/3，切除过多，易引起萎缩性鼻炎。 上海职工医学院医疗系 耳鼻咽喉科 本堂课程的学习内容及目标 内容：1、耳鼻咽喉的应用解剖及生理 2、鼻部疾病（慢性鼻炎、急性鼻窦炎、 鼻咽癌） 目标：1、熟悉鼻、耳、咽、喉