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腹腔镜照明系统研究 　　摘 要：20世纪90年代初期，电视腹腔镜的出现，低创伤外科（MIS）得到迅速的发展,MIS的关键是医生利用电视腹腔镜观察电视屏进行手术操作，手术后只留下很小的伤口，恢复时间快，节省医疗费用，深受广大患者的欢迎。1987年法国Mamret首先使用电视腹腔镜技术做了第一例胆囊切除手术，后逐渐扩展到了50多种。其范围涉及到肝、胆、胃，肠、腹部外科、妇科和泌尿科。随着国内开展的电视腹腔镜手术技术已趋成熟，低创伤外科（MIS）手术的普及率会越来越高。作为医用内窥镜的一个组成部分，照明光源有着特殊的意义，在手术时，必须有良好的光源照亮物体才可以其成像。因而光源的好坏直接影响到物体的成像质量，而有较高的成像质量是内窥镜应用时的关键。 　　关键词：腹腔镜技术 冷光源 氙灯 　　中图分类号：R656 文献标识码：A 文章编号：1672-3791(2012)10(c)-0232-01 　　1 光源的选择标准 　　从照明角度来讲,太阳光是最理想的光源,物体在阳光的照射下,颜色的传递没有失真。因此太阳光的光色最好,显色指数最高、色表最白、色温适中,所以人们把在太阳光照射下人眼所产生的颜色视觉作为辨色标准。光源的颜色有两方面的意思,一是人眼直接观察光源所看到的颜色,称为光源的色表;另一方面是指光源发出的光照射到物体所产生的观看效果。如果光源照射到多色物体所呈现出的颜色效果和校准光源(黑体或标准昼光)照射一样,则认为该光源的显色性好(显色指数高)。光源发光的颜色是用色温来表示的,当光源所发射的光的颜色与黑体在某一温度下辐射的颜色相同时,黑体的这个温度就称为该光源的颜色温度,色温是衡量照明光源的一个重要的物理量。 　　1.1 氙灯光源的介绍 　　对于内窥镜冷光源而言,不论是用于直接观察,还是用于电视内窥镜,对其要求主要有以下三点:(1)彩色还原性好;(2)亮度要高;(3)发光稳定。低压钠灯的色表和显色性能都不好,高压汞灯色表好。但显色性不好,钨丝灯色表不好,但显色性好,而氙灯的色表和显色性都很好。从前两项要求来看氙灯是较为理想的。氙灯的显色性好,光色稳定,其显色指数为95,彩色还原性很强,颜色失真很少,它的光色接近中午的太阳光。 　　氙灯是50年代才发展起来的新灯种,它是利用惰性气体氙的弧光放电辐射光能量的。氙灯分为长弧氙灯,短弧氙灯,脉冲氙灯三种。本文研究的是极间距离很短的短弧氙灯,它的辐射是连续的,同太阳的光谱极其相似。所以氙灯的色温也在5500 K左右,氙灯的显色指数为95,其彩色还原性很强,颜色失真很小,它的光色十分接近中午的太阳光,而且十分稳定。一方面,当灯内氙气压强在较大范围变化时,它的光谱能量分布不变,显色指数和色温基本上也不变;另一方面,当灯的工作电流大幅度变化时,氙灯的光色也不变化。氙气这两个特点是其他气体所没有的。球形高压氙灯两个电极之间的距离可以做的很短,在2－3mm之间,在阴极前有一个极亮的光斑,形状是个圆锥体,锥顶离阴极只有1 mm,光斑尺寸非常小,而亮度却极高。氙灯的亮度大部分集中在这个光斑上,它补偿了氙灯光效低的弱点。这对光学系统的设计非常的有利。采用锥椭球冷光镜把阴极光斑与冷反光镜的一个焦点重合在一起,使光的利用率最高。氙灯的启动时间短,可随时开关,使用方便,具有正阻的伏安特性,一般气体放电的伏安特性都是负阻性的,所谓负阻性是指灯电压下降时电流增加,然而高气压大电流的氙气放电,因氙气电离处于饱和,正阻区的电阻率也变为恒定值,所以氙灯具有正阻的伏安特性,为电路的设计提供了方便。 　　1.2 氙灯具有的缺点 　　(1)高压氙灯为使其触发点燃,需在瞬间加一高压使气体达到预电离状态,高气压大电流的氙气放电使氙气电离趋于饱和而连续发光。因此氙灯电源系统需要一套较为复杂的高压触发。同时,还要考虑到同大电流直流供电回路的衔接、匹配和隔离,因此整个电源较为复杂,要减少故障率必须附加各种保护电路,所以整机的成本必然增加。因此市售氙灯冷光源价格比较高。 　　(2)高压球形氙灯本身,国内产品其性能尚不稳定。据厂方透露,与氙气的质量有关。氙灯性能的不稳定主要体现在触发状态的不稳定,我们在实验中发觉,触发参数的设定因季节和气候条件的不同而有很大差别,因此出现出厂时已调好而后来在应用中难以触发点燃的情况。 　　为解决上述矛盾,在本项研究中采用充氙卤素灯。该灯具有同氙灯相近的光色,灯丝结构紧凑,可以在相应的光学系统的配合下使光束集中,使光能充分利用产生局部高亮度照明效果。电视腹腔镜在使用过程中不能因氙灯出现故障而停止手术,须选定一辅助光源。有两种可以供选择的光源:卤钨灯和金属卤物灯。 　　2 冷光源的聚光系统 　　外接冷光源的内窥镜与灯泡照明的内窥镜相比,有以下优点:(1)采用冷光源照明可以提高亮度,