犬失血性贫血的鉴别诊断课件.pptx

犬失血性贫血的鉴别诊断 目录 定义 病因及机制 涉及的疾病 鉴别 Content 定义 Definition 主要是血管壁的完整性遭到破坏，见于外出血或内出血所致的血液丧失，使血容量减少而发生的贫血。 短期内大量出血后所致的贫血称为急性失血性贫血 长期小量出血后所致的贫血称为慢性失血性贫血 病因及机制 Etiology＆ Pathogenesis 急性大量失血导致循环血量减少，机体通过代偿作用，促使组织内的水分进入血液循环，以补充血容量，但因红细胞数恢复缓慢，出血后短期内血红蛋白含量降低 慢性出血由于失血量少而不影响机体血容量，但机体内的铁随红细胞不断流失而耗竭，可引起缺铁性贫血 血管损伤 内脏出血 血凝障碍 遗传性 急性 慢性 毒物 遗传性 原因 血管损伤：外伤、外科手术、产后出血、难产 内脏出血 急性：肝脏、脾脏破裂，胃肠道肿瘤、血管 瘤等 慢性：胃肠道寄生虫（犬钩虫病、球虫病、绦虫病等）、体表寄生虫（蜱、虱）、胃溃疡等 血凝障碍 毒物：草木犀中毒、敌鼠中毒、蕨类植物中毒及三氯乙烯脱脂的大豆饼中毒 遗传性：犬血友病、血小板病等各种遗传性出血病 遗传性：犬自体免疫性血小板减少性紫癜及幼犬第Ⅹ因子缺乏等 特征 Characteristic 慢性：病情发展缓慢，黏膜逐渐苍白，渐进性消瘦，水肿，血红蛋白含量的降低比红细胞减少更明显，红细胞呈低色素性，大小不均，有的出现嗜碱性点彩。 急性：起病急，黏膜迅速苍白，体温下降，血压降低，末梢冰凉，全身发抖，甚至休克，脉搏细弱，红细胞数和血红蛋白含量平行下降，红细胞形态无明显改变。 鉴别诊断 Differential Diagnosis 共同症状 皮肤、黏膜苍白，精神沉郁，疲乏，困倦，软弱无力，心跳加快，呼吸急促 临床检查 询问病史：发生的时间、病程及症状（有无外伤引起的出血、有无毒物的接触史、遗传病史等） 鉴别诊断 Differential Diagnosis 实验室检查 血液学检查 急性：红细胞数和血红蛋白含量平行下降，红细胞形态无明显改变 慢性：血红蛋白含量的降低比红细胞减少明显，红细胞呈低色素性、大小不均，有的红细胞出现嗜碱性点彩。 毒物检验 鉴别诊断 Differential Diagnosis 失血性贫血 起病急 有体表创伤 外伤、手术出血 无体表创伤 有大出血 无大出血 产后出血、难产、便血等 腹腔穿刺→血样/血水样→超声波、X光线检查→肝、脾、肿瘤或大血管破裂出血 病程长 接触毒物，黏膜、天然孔及胃肠道出血检测到毒物/降解物→中毒 有体表寄生虫，且严重 蜱、虱 无/少量体表寄生虫 粪便检测 有虫卵，鉴别→犬钩虫病、球虫病等 内窥镜/X光→胃溃疡/出血性肿瘤 无→ The End 谢 谢