生长发育_温州医学院《儿童口腔医学》.pptVIP

第二章 生长发育 第一节生长发育分期及各期特点 一 按年龄阶段分期（自学） 二 牙列的临床分期 （一）牙列分期（根据牙齿的萌出状况分期） 无牙期 乳牙列形成期 乳牙列期 混合牙列期 恒牙列期 牙列的临床分期 （二）儿童时期的三个牙列阶段 乳牙列阶段（6个月到6岁） 混合牙列阶段（6~12岁） 年轻恒牙列阶段（12~15岁） 三 咬合发育阶段的分期 第二节 颅面骨骼和牙列的生长发育 颅面骨骼的生长 机体生长的快速期与慢速期: 快速期 缓慢期 出生 5、6岁 女性10岁左右 　　　　　　　　　　　　　　　 男性12岁左右 青春发育期 　　　　　　　 缓慢期 　 　女性14~16岁左右　　　　女性18~20岁　　　　　 　　　　　　　男性16~18岁左右　　　　男性24岁　 　　　　　 发育完成。 颅骨的生长 颅部的发育: 膜性颅—软骨颅—开始骨化 膜内化骨： 额骨、顶骨 软骨内化骨：枕骨、蝶骨、筛骨和颞骨的岩部、乳突部 骨的表面增生 面骨的生长： 膜内化骨：上颌骨、颧骨、颞骨的鳞部和下颌骨体 软骨内化骨：下颌骨的髁突部 上颌骨的生长发育 上颌骨缝的生长（高度、宽度 ） 上颌牙、牙槽增长（高度 ） 腭中缝、上颌窦扩大（宽度 ） 上颌骨的生长发育 4条骨缝（方向前下） 唇侧增生新骨，舌侧吸收陈骨 上颌结节后壁区增生新骨，大量增加上颌骨长度 腭骨后缘有新骨增生，以维持后鼻棘的位置，使长度增加。 腭盖 颧骨 上颌骨前部 上颌骨腭突 上颌牙齿萌出、牙槽骨表面增生新骨 腭盖表面增生新骨、鼻腔底吸收陈骨 二 牙齿的发育 牙齿发育的时间： 牙齿的发育 2. 牙齿萌出的顺序： 　A2B3C8D6E10 15263124851062714 　A1B4C7D5E9　 1324374951161713 牙齿萌出的变异 遗传因素 环境因素 三 牙列与咬合的生长发育 （一）无牙期（乳牙萌出前期）（IA期） intermaxillary space （二）乳牙咬合完成前期（IC期） 　　　出生后6~7月至两岁半左右 （三）乳牙咬合完成期（IIA期）： 1. 乳牙列的生理间隙： 灵长间隙（primate space) （三）乳牙咬合完成期 2. 牙弓的发育变化 尖牙之间距离增宽 　　　 第一乳磨牙前牙弓长度减小 （三）乳牙咬合完成期 3.第二乳磨牙末端平面 　　　　 （三）乳牙咬合完成期 4.乳牙切缘和牙合面的磨耗 5.乳前牙的咬牙合 （四）第一恒磨牙或切牙萌出开始期（IIC期） 1.第一恒磨牙的牙合关系 2.第一恒磨牙的萌出： 　决定因素 第二乳磨牙的末端平面 灵长间隙 第一恒磨牙的位置和萌出方向 萌出速度 上下颌骨的发育程度 （五）第一恒磨牙萌出结束及恒前牙萌出期（IIIA期） 　尖牙间距增加 　磨牙间距的变化 　牙弓向前生长 　切牙向远中萌出 　下切牙拥挤现象 （六）侧方牙群替换期（IIIB期） 　剩余间隙 替牙间隙（Leeway space) =（C+D+E）—（3+4+5） 上颌单侧约0.9~1mm 下颌单侧约1.7~2mm 　 （七）第二恒磨牙萌出期（IIIC期） 第三节生长发育的评价及研究方法（自学） 一、生长发育的评价方法 1.常用生长发育指数： 　　　　　　　 体重（kg）　　　　　　　　　体重（g） 　　体重比＝　　　　　　×100　Kaup指数＝ ×104 　　　　　　身长（mm）　　　　　　　　　　身长（cm）