心理状况问卷.docVIP

调查问卷 （让4年级以及以上的学生自己填写） 问卷一 一、请你根据自己的实际情况，选择与你的感觉和生活最接近的答案，并在答案前的数字上画“ ”。每题只选一个答案。 例题：你喜欢冰淇淋吗？1=不喜欢 2=有一点喜欢 3=比较喜欢 4=非常喜欢 1.你觉得班上的同学对你友好吗？ 1=不友好 2=有一点友好 3=比较友好 4非常友好 2.你能轻松地参加田径和球类运动吗？ 1=不轻松 2=较轻松但体力较差 3=轻松且体力好 4=非常轻松 3.你对自己的记忆力感到满意吗？ 1=非常不满意 2=有一点不满意 3=比较满意 4=非常满意 4.你家附近有你可以进行体育运动的场所吗？ 1=没有 2=有但不安全 3=有但较小 4=有很好场所 5.你对你和老师的关系感到满意吗？ 1=不满意 2=有一点不满意 3=比较满意 4=非常满意 6.你对父母和你的关系感到满意吗？ 1=不满意 2=有一点不满意 3=比较满意 4=非常满意 7.你有机会参加你所喜欢的课余活动吗？ 1=极少有机会 2=机会较少 3=有比较多的机会 4=有非常多的机会 8.你的朋友关心你吗？ 1=不关心 2=有一点关心 3=比较关心 4=非常关心 9.你的好朋友多吗？ 1=有一二个 2=有三四个 3=有五六个 4=有很多 10.你对自己参加体育活动的能力感到满意吗？ 1=非常不满意 2=有一点不满意 3=比较满意 4=非常满意 11.你家周围的环境安静吗？ 1=非常吵闹 2=有一点吵闹 3=比较安静 4=非常安静 12.你对自己的睡眠情况感到满意吗？ 1=不满意 2=有一点不满意 3=比较满意 4=非常满意 13.你对自己的精力感到满意吗？ 1=不满意 2=有一点不满意 3=比较满意 4=非常满意 14.你对自己的生活感到满意吗？ 1=不满意 2=有一点不满意 3=比较满意 4=非常满意 15.你家附近能方便地买到你的生活和学习用品吗？ 1=很不方便 2=有一点不方便 3=比较方便 4=非常方便 16.你觉得老师喜欢你吗？ 1=不喜欢 2=有一点喜欢 3=比较喜欢 4=非常喜欢 17.你对自己的健康感到满意吗？ 1=不满意 2=有一点不满意 3=比较满意 4=非常满意 18.你家附近交通方便吗？ 1=很不方便 2=有一点不方便 3=比较方便 4=非常方便 19.你对自己的朋友感到满意吗？ 1=非常不满意 2=有一点不满意 3=比较满意 4=非常满意 20.你认为自己的生活快乐吗？ 1=非常不快乐 2=有一点不快乐 3=比较快乐 4=非常快乐 二、请选择与你的实际情况最相符合的选项，1=从不这样，2=很少这样，3=经常这样，4=总是这样。将你选的答案圈出，每题只选一个结果。 例：你经常洗澡吗？（如果你每天都洗澡，则选4） 1 2 3 4 从不 很少 经常 总是 这样 这样 这样 这样 21.你常为已经做的事后悔吗？ 1 2 3 4 22.你常觉得大多数人都喜欢你吗？ 1 2 3 4 23.你一做作业就觉得恶心吗？ 1 2 3 4 24.你做作业的过程中常需要休息好几次吗？ 1 2 3 4 25.当遇到难题时，你仍然能坚持做下去吗？ 1 2 3 4 26.当遇到困难时，你能得到老师的帮助吗？ 1 2 3 4 27.你常偏爱某些食物或不吃某些食物吗？ 1 2 3 4 28.你容易感到紧张或害怕吗？ 1 2 3 4 29.需要帮助时，你能找到可信赖的朋友吗？ 1 2 3 4 30.你常很容易就记住新学的知识吗？ 1 2 3 4 31.你常感到疼痛或身体不舒服吗？